肝硬化手術(shù)的治療方法主要有肝移植術(shù)、門體靜脈分流術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、脾切除術(shù)、肝部分切除術(shù)等。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等因素引起，表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。

肝移植術(shù)適用于終末期肝硬化患者，通過替換病變肝臟來恢復(fù)肝功能。該手術(shù)需匹配供體，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預(yù)防排斥反應(yīng)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、血管并發(fā)癥及膽道并發(fā)癥，需在專業(yè)移植中心進(jìn)行。

門體靜脈分流術(shù)用于緩解門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。通過建立門靜脈與體靜脈間的分流通道降低壓力，常用術(shù)式包括遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)。術(shù)后可能誘發(fā)肝性腦病，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖口服溶液、利福昔明片等藥物控制血氨水平。

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)是一種微創(chuàng)介入手術(shù)，通過頸靜脈植入支架建立肝內(nèi)門體分流。適用于反復(fù)消化道出血或難治性腹水患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需定期復(fù)查支架通暢性，可能發(fā)生支架狹窄或肝性腦病，需配合使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降氨藥物。

脾切除術(shù)主要針對(duì)肝硬化合并脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的重度血小板減少。手術(shù)可改善血小板計(jì)數(shù)但無法逆轉(zhuǎn)肝病進(jìn)程，術(shù)后可能增加門靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。伴隨食管靜脈曲張者需同步進(jìn)行斷流術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)感染跡象。

肝部分切除術(shù)適用于局限性肝硬化合并肝癌患者，在切除腫瘤同時(shí)保留足夠功能性肝組織。術(shù)前需評(píng)估剩余肝臟代償能力，術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能衰竭，需配合使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。嚴(yán)重肝硬化患者通常無法耐受該手術(shù)。

肝硬化術(shù)后需嚴(yán)格遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入控制在2000毫克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。避免酒精及肝毒性藥物，定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血或腹圍驟增時(shí)需立即就醫(yī)。適度進(jìn)行步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善循環(huán)功能，但應(yīng)避免勞累。