肝硬化患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合使用抗纖維化藥物、保肝藥物、利尿劑、抗生素等,常用藥物主要有安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、呋塞米片、諾氟沙星膠囊等。肝硬化是慢性進行性肝病,藥物治療需針對病因及并發(fā)癥個體化選擇。

安絡(luò)化纖丸為中成藥,主要成分為地黃、三七、水蛭等,具有健脾養(yǎng)肝、涼血活血、軟堅散結(jié)功效。適用于慢性乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò)證者,可改善肝區(qū)脹痛、面色晦暗等癥狀。需注意服藥期間忌食辛辣油膩,孕婦禁用,可能出現(xiàn)輕度腹瀉等不良反應(yīng)。
復(fù)方鱉甲軟肝片含鱉甲、三七、赤芍等成分,能軟堅散結(jié)、化瘀解毒。臨床用于慢性肝炎肝纖維化及早期肝硬化,對脅肋隱痛、脘腹脹滿有緩解作用。服用時需監(jiān)測肝功能,避免與抗凝藥物同用,部分患者可能出現(xiàn)食欲減退等胃腸道反應(yīng)。

多烯磷脂酰膽堿膠囊為肝細胞膜保護劑,含多烯磷脂酰膽堿成分,可修復(fù)受損肝細胞膜。適用于酒精性肝病、藥物性肝損傷等導(dǎo)致的肝纖維化,能改善肝功能指標。需整粒吞服,兒童及哺乳期婦女慎用,偶見胃腸不適等。
呋塞米片為袢利尿劑,用于肝硬化腹水患者排水消腫。通過抑制腎小管鈉重吸收增加尿液排出,快速緩解腹脹、呼吸困難等癥狀。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì),避免低鉀血癥,長期應(yīng)用可能引起聽力損害,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
諾氟沙星膠囊屬喹諾酮類抗生素,用于預(yù)防和治療肝硬化并發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎。通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對革蘭陰性菌效果顯著。服藥期間應(yīng)多飲水,避免與含鋁鎂制劑同服,可能引起肌腱炎等不良反應(yīng)。
肝硬化患者除規(guī)范用藥外,需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動物脂肪,可選擇魚肉、雞蛋白等易消化食物。伴有腹水者需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化。適當進行散步等低強度運動,避免腹部碰撞。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等指標,出現(xiàn)嘔血、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,通過音樂等方式緩解焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化及用藥情況。