膽汁性肝硬化早期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、疲勞，隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、腹水等癥狀。膽汁性肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，主要由膽汁淤積導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和纖維化引起。

皮膚瘙癢是膽汁性肝硬化早出現(xiàn)的癥狀之一，與膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢多發(fā)生于手掌、足底，夜間加重，嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠。患者需避免抓撓，保持皮膚清潔濕潤，可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散降低膽汁酸水平，或外用爐甘石洗劑緩解癥狀。

患者常感到持續(xù)疲勞，與膽汁淤積影響能量代謝、維生素吸收障礙有關(guān)。疲勞程度與肝功能損傷不直接相關(guān)，但可能隨疾病進(jìn)展加重。建議調(diào)整作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免過度勞累。

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，因膽紅素代謝障礙引起。早期可能間歇性出現(xiàn)，后期持續(xù)加重，可伴有尿色加深和陶土樣便。需監(jiān)測肝功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行膽道影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄。

門靜脈高壓可導(dǎo)致肝臟質(zhì)地變硬、脾臟腫大，體檢可觸及腫大的肝脾邊緣。可能伴隨食管胃底靜脈曲張，增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。需定期進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張程度，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)預(yù)防出血。

晚期患者可出現(xiàn)腹部膨隆、移動(dòng)性濁音等腹水體征，與低蛋白血癥和門靜脈高壓相關(guān)。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液。腹水易繼發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，需警惕發(fā)熱、腹痛等癥狀。

膽汁性肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素，但需避免過量?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能及肝臟彈性檢測，出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。