早泄可通過(guò)心理行為、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。

心理行為是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)手段,適用于心理緊張或伴侶關(guān)系不和諧的患者。通過(guò)停-動(dòng)技術(shù)、擠壓法訓(xùn)練可延長(zhǎng)射精潛伏期,伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒。部分患者可能存在性知識(shí)缺乏或童年不良性經(jīng)歷,需配合心理咨詢。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。這類藥物需在性交前20分鐘使用,過(guò)量可能影響勃起功能。使用時(shí)需注意可能引起伴侶陰道麻木,建議使用避孕套隔離。局部麻醉藥物對(duì)器質(zhì)性早泄效果有限。

達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。舍曲林片對(duì)部分患者也有延長(zhǎng)射精時(shí)間的作用。這類藥物需持續(xù)服用3-5天起效,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等。器質(zhì)性早泄患者需配合原發(fā)病治療。
鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸等中成藥適用于腎氣不固型早泄。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位可改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)認(rèn)為早泄與肝腎陰虛、心脾兩虛等有關(guān),需辨證施治。治療期間應(yīng)避免熬夜、過(guò)度勞累等耗傷腎精的行為。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,但可能引起性感覺(jué)減退。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)合并早泄者有一定效果。手術(shù)存在勃起功能障礙、陰莖麻木等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需配合行為訓(xùn)練鞏固。
早泄患者應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同建立和諧的性生活習(xí)慣。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起障礙,建議到男科或泌尿外科就診評(píng)估。