早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳等因素引起。

心理行為治療是早泄的基礎干預方式,適用于心理緊張或性經(jīng)驗不足的患者。通過停動法、擠壓法等訓練延長射精潛伏期,伴侶共同參與有助于緩解焦慮。部分患者可能存在對性表現(xiàn)的過度擔憂,需結合心理咨詢調(diào)整認知。長期規(guī)律訓練可幫助建立控制射精的能力。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度。這類藥物需在性活動前20-30分鐘使用,避免藥物轉(zhuǎn)移影響伴侶。使用后可能出現(xiàn)局部麻木感,過量可能影響勃起功能。該方式適用于單純龜頭敏感度過高的患者,需在醫(yī)生指導下控制使用頻率。

達泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長射精時間。舍曲林片對部分患者也有效果。這類藥物需按療程規(guī)律服用,常見包括頭暈、惡心等。藥物起效后需配合行為訓練鞏固效果,突然停藥可能引起癥狀反彈。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸,心脾兩虛型建議歸脾丸。針灸選取關元、腎俞等穴位,配合艾灸改善腎陽虛癥狀。中醫(yī)治療周期較長,需辨證施治并調(diào)整生活方式。部分中成藥可能影響肝功能,用藥期間需定期監(jiān)測。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術適用于其他治療無效的重度早泄患者。該手術通過部分切斷敏感神經(jīng)降低傳導,術后可能存在陰莖感覺減退或勃起功能障礙風險。陰莖假體植入術僅適用于合并勃起功能障礙者。手術治療需嚴格評估適應癥,術后需配合康復訓練。
早泄患者應保持適度性生活頻率,避免過度自慰。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力,穿寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食注意補充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅果等食物。伴侶應給予充分理解支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)加重或伴隨排尿異常,需及時排查前列腺疾病等器質(zhì)性病因。