陽痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。長期精神壓力會抑制性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo),表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或無法維持。心理治療如認(rèn)知行為有助于緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
動脈粥樣硬化或高血壓會減少陰莖海綿體供血,導(dǎo)致勃起困難。這類患者常伴有心血管疾病病史,陰莖血流超聲檢查可明確診斷。改善生活方式如戒煙限酒是基礎(chǔ),臨床常用阿托伐他汀鈣片、鹽酸伐地那非片等藥物改善血管功能。

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配陰莖的神經(jīng)?;颊叨啻嬖陂L期血糖控制不佳或腰腿疼痛病史,神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷。需針對原發(fā)病治療,如使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合血糖管理。
睪酮水平低下是常見原因,多見于中老年男性或睪丸疾病患者。伴隨性欲減退、體毛減少等癥狀,血清激素檢測可確診。十一酸睪酮軟膠囊等替代是主要治療手段,需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起功能。這類患者通常在用藥后出現(xiàn)癥狀,調(diào)整用藥方案可能改善。例如將利尿劑更換為纈沙坦膠囊,或聯(lián)合使用他達(dá)拉非片抵消藥物不良反應(yīng)。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,避免過度疲勞。飲食注意控制油脂攝入,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。夫妻雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通,必要時共同參與治療。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適,需及時到泌尿外科或男科就診,完善血糖、激素、血管等檢查以明確病因。