近視眼底的變化通常比較重要，可能提示眼底病變風(fēng)險增加。近視度數(shù)越高，發(fā)生視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變等問題的概率越大。

近視患者眼球前后徑延長會導(dǎo)致視網(wǎng)膜拉伸變薄，尤其是高度近視者。早期可能僅表現(xiàn)為豹紋狀眼底改變，隨著度數(shù)加深可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜周邊格子樣變性或萎縮灶。這些變化可能增加視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險，部分患者還會伴隨脈絡(luò)膜新生血管形成，引發(fā)黃斑區(qū)出血或水腫。長期未干預(yù)的高度近視眼底病變可能造成不可逆的視力損傷。

部分低度近視患者也可能出現(xiàn)輕度眼底改變，但通常進(jìn)展緩慢。這類變化多屬于生理性代償，較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。但若合并糖尿病、高血壓等全身性疾病，或存在家族性視網(wǎng)膜病變史，即使低度近視也需重視眼底監(jiān)測。

建議近視患者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，高度近視者需縮短至每半年一次。日常避免劇烈頭部晃動或撞擊運(yùn)動，控制電子屏幕使用時間。出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多或視野缺損時須立即就醫(yī)。合理配鏡矯正、保持適度戶外活動有助于延緩近視進(jìn)展。