飛秒近視手術(shù)是一種利用飛秒激光技術(shù)矯正近視的屈光手術(shù)，主要包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)兩種類型。

全飛秒激光手術(shù)通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層直接制作微透鏡，再通過(guò)小切口取出透鏡改變角膜曲率。手術(shù)全程無(wú)需制作角膜瓣，角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性更高，術(shù)后干眼癥狀較輕，適合角膜厚度適中且對(duì)術(shù)后恢復(fù)要求較高的患者。手術(shù)時(shí)間通常為5-10分鐘，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫畏光、流淚等反應(yīng)。

半飛秒激光手術(shù)聯(lián)合飛秒激光與準(zhǔn)分子激光，先用飛秒激光制作角膜瓣，再用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)。該術(shù)式矯正范圍更廣，可處理高度近視和散光，但存在角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需避免揉眼，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預(yù)防感染和緩解干眼。

飛秒激光以1053nm波長(zhǎng)產(chǎn)生光爆破效應(yīng)，在角膜組織內(nèi)形成精確的微氣泡分離層。計(jì)算機(jī)控制激光脈沖可在角膜任意層面進(jìn)行三維切削，精度達(dá)到微米級(jí)。這種冷激光技術(shù)避免了熱損傷，切削面更光滑，有利于術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量恢復(fù)。

適合18歲以上近視度數(shù)穩(wěn)定1年以上者，近視100-1000度、散光600度以內(nèi)，角膜厚度大于480微米且無(wú)圓錐角膜傾向。需排除嚴(yán)重干眼癥、活動(dòng)性眼部炎癥、自身免疫性疾病等禁忌證。術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖、眼壓測(cè)量等20余項(xiàng)檢查。

術(shù)后需佩戴防護(hù)鏡1周，避免污水入眼。使用普拉洛芬滴眼液抗炎，重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、化眼妝，3個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查角膜愈合情況，多數(shù)患者術(shù)后1周可恢復(fù)日常工作用眼。

飛秒近視手術(shù)后需保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。飲食可增加深色蔬菜、深海魚(yú)類等富含維生素A和ω-3脂肪酸的食物。術(shù)后初期外出應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡，室內(nèi)可適度使用加濕器。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即復(fù)診，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行屈光狀態(tài)評(píng)估。