近視激光手術(shù)可能對(duì)視力矯正、角膜結(jié)構(gòu)、術(shù)后干眼、夜間視力及長期穩(wěn)定性等方面產(chǎn)生影響。近視激光手術(shù)主要包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)等術(shù)式，需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的手術(shù)方式。

近視激光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正屈光不正，術(shù)后裸眼視力通?？蛇_(dá)到術(shù)前佳矯正視力水平。部分患者可能出現(xiàn)矯正不足或過度矯正，需通過二次手術(shù)或佩戴眼鏡調(diào)整。術(shù)后視力恢復(fù)速度因人而異，多數(shù)患者在24-48小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)基本視力。

手術(shù)會(huì)性改變角膜中央?yún)^(qū)厚度與形態(tài)，角膜瓣愈合過程可能伴隨輕微瘢痕形成。角膜生物力學(xué)強(qiáng)度可能降低，增加外傷性角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需避免揉眼等可能損傷角膜的行為，定期進(jìn)行角膜地形圖檢查監(jiān)測(cè)形態(tài)變化。

手術(shù)可能暫時(shí)性破壞角膜神經(jīng)，導(dǎo)致淚液分泌減少與眨眼頻率改變。約半數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月存在干眼癥狀，表現(xiàn)為眼部異物感、灼燒感?？墒褂萌斯I液緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞治療。多數(shù)患者角膜神經(jīng)在術(shù)后6-12個(gè)月逐漸再生。

部分患者術(shù)后出現(xiàn)眩光、光暈等夜間視覺質(zhì)量問題，尤其在暗環(huán)境下駕駛時(shí)明顯。這種現(xiàn)象多與瞳孔直徑大于治療光區(qū)、高階像差增加有關(guān)。采用波前像差引導(dǎo)的個(gè)性化切削方案可降低發(fā)生率，癥狀嚴(yán)重者需使用縮瞳劑或特殊鏡片改善。

高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)屈光回退，與角膜上皮重塑、眼軸持續(xù)增長有關(guān)。年齡相關(guān)性調(diào)節(jié)力下降可能使老視癥狀提前顯現(xiàn)。術(shù)后需建立終身隨訪機(jī)制，40歲以上患者可能需佩戴老花鏡補(bǔ)償調(diào)節(jié)功能。極少數(shù)案例報(bào)告圓錐角膜等嚴(yán)重并發(fā)癥。

近視激光手術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，避免游泳、桑拿等活動(dòng)1個(gè)月。術(shù)后1周內(nèi)睡眠佩戴防護(hù)眼罩，3個(gè)月內(nèi)避免眼部化妝與劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素A與歐米伽3脂肪酸有助于角膜修復(fù)。出現(xiàn)視力波動(dòng)、持續(xù)眼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。