長(zhǎng)期肚子疼、大便不成形可能由腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸息肉等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

腸易激綜合征與精神壓力、胃腸動(dòng)力異常有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腹痛伴腹瀉或便秘,大便常呈糊狀或水樣?;颊呖勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸痙攣,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,腹瀉嚴(yán)重時(shí)可用蒙脫石散。日常需避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。
慢性腸炎多因感染未或自身免疫異常導(dǎo)致,常見(jiàn)持續(xù)隱痛、黏液便??赡芘c克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病相關(guān),典型癥狀包括體重下降、里急后重。治療需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松片,必要時(shí)行腸段切除術(shù)。

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食乳制品后腹脹腹瀉,大便酸臭呈泡沫狀??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,治療上選用乳糖酶膠囊輔助消化,改用無(wú)乳糖奶粉,避免冰淇淋等含乳糖食物。
長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡,引發(fā)腹痛、腹瀉與消化不良。建議服用酪酸梭菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,增加膳食纖維攝入如燕麥、紅薯,限制加工食品攝入。
腺瘤性息肉可能引起排便習(xí)慣改變與隱痛,較大息肉會(huì)導(dǎo)致黏液血便。腸鏡檢查可明確診斷,直徑超過(guò)5毫米的息肉需用高頻電切術(shù)摘除,術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。
日常應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免生冷油膩食物,適量補(bǔ)充益生菌飲品。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、便血或夜間痛醒需立即就醫(yī)排查腫瘤。建議每1-2年進(jìn)行胃腸鏡檢查,40歲以上人群尤其需重視腸道健康篩查。