直腸癌通常需要通過腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢以及實驗室檢查等輔助檢查確診。

腸鏡可直接觀察直腸黏膜病變,通過內(nèi)鏡取組織進行病理活檢。腸鏡檢查能清晰顯示腫瘤位置、大小及形態(tài),是診斷直腸癌的金標準。檢查前需清潔腸道,過程中可能引起輕微腹脹或疼痛。
腹部增強CT可評估腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,MRI對直腸周圍軟組織分辨率更高,能清晰顯示腫瘤與盆腔器官的關(guān)系。超聲內(nèi)鏡可精確判斷腫瘤侵犯腸壁層次,PET-CT用于排查遠處轉(zhuǎn)移。

癌胚抗原CEA和糖類抗原CA19-9是常用監(jiān)測指標,術(shù)前升高提示預(yù)后不良。但腫瘤標志物特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷,不能單獨用于診斷。治療后定期監(jiān)測可評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。
通過腸鏡或手術(shù)獲取腫瘤組織,進行病理學(xué)診斷以明確腫瘤類型和分化程度。免疫組化檢測可確定分子分型,基因檢測有助于指導(dǎo)靶向治療。病理結(jié)果是制定治療方案的核心依據(jù)。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等異常,肝功能評估轉(zhuǎn)移情況,凝血功能檢查為手術(shù)做準備。便潛血試驗簡便但特異性差,電解質(zhì)和腎功能檢查有助于評估全身狀況。
確診直腸癌后需根據(jù)分期制定個體化治療方案,早期患者以手術(shù)為主,中晚期需結(jié)合放化療。術(shù)后定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué),監(jiān)測腫瘤標志物變化。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,保持規(guī)律作息和積極心態(tài)。