直腸炎患者的大便性狀可能表現(xiàn)為黏液便、膿血便、稀水樣便或排便不盡感,常伴隨腹痛、里急后重等癥狀。直腸炎可能與感染、炎癥性腸病、放射性損傷等因素有關(guān)。

直腸黏膜受炎癥刺激后分泌大量黏液,與糞便混合排出形成黏液便。黏液通常呈透明或白色絮狀,嚴(yán)重時可呈現(xiàn)黃色或綠色。感染性直腸炎患者可能出現(xiàn)黏液與血液混合的情況。治療需針對病因,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等藥物,炎癥性腸病需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
潰瘍性直腸炎或嚴(yán)重感染時,腸黏膜潰爛出血并混合炎性滲出物,形成膿血便。糞便表面可見鮮紅血液或暗紅色血塊,伴有腥臭味?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)發(fā)熱、貧血等癥狀。需通過腸鏡明確診斷,急性期可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合蒙脫石散止血,必要時需靜脈注射抗生素。

炎癥導(dǎo)致腸道吸收功能障礙時,會出現(xiàn)腹瀉型稀水樣便,每日排便可達(dá)10次以上。糞便中可見未消化食物殘渣,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。需及時補充電解質(zhì)溶液,細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片,同時配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
直腸黏膜水腫增厚會持續(xù)刺激排便感受器,即使排便后仍有墜脹感。患者頻繁產(chǎn)生便意但排便量少,糞便多呈細(xì)條狀或羊糞球樣??赡芘c慢性直腸炎導(dǎo)致的腸管狹窄有關(guān)??蓢L試溫水坐浴緩解痙攣,必要時需使用琥珀酸普蘆卡必利片改善腸道蠕動。
部分患者因腸道功能紊亂出現(xiàn)排便規(guī)律異常,便秘時糞便干硬如栗子狀,腹瀉時呈糊狀并帶有泡沫。這種情況常見于腸易激綜合征合并直腸炎,需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊聯(lián)合酪酸梭菌活菌片調(diào)節(jié)腸道功能。
直腸炎患者需保持低纖維、低脂飲食,避免攝入乳制品及生冷食物。急性期可選擇米粥、軟面條等易消化食物,癥狀緩解后逐步增加膳食纖維攝入。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,排便后建議使用溫水清潔會陰部。若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降或發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡及糞便培養(yǎng)檢查。長期反復(fù)發(fā)作患者需定期監(jiān)測腸黏膜變化,預(yù)防癌變風(fēng)險。