直腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。直腸炎通常由感染、免疫異常、放射損傷、藥物刺激、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

直腸炎患者需避免辛辣刺激食物,選擇低渣、易消化的食物,如米粥、面條等。減少高纖維食物攝入,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋等,有助于黏膜修復(fù)。保持飲食規(guī)律,少量多餐,避免暴飲暴食。注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物誘發(fā)感染。
美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度潰瘍性直腸炎,可抑制腸道炎癥反應(yīng)。柳氮磺吡啶腸溶片對(duì)細(xì)菌性直腸炎有效,需注意可能引起胃腸道不適。蒙脫石散可緩解腹瀉癥狀,保護(hù)腸黏膜。部分患者可能需要使用潑尼松片控制免疫反應(yīng),但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

局部熱敷可緩解直腸區(qū)域疼痛不適,每日1-2次,每次15-20分鐘。溫水坐浴有助于減輕肛門直腸部位炎癥,水溫控制在38-40℃為宜。避免久坐久站,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免用力排便加重黏膜損傷。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防繼發(fā)感染。
中醫(yī)認(rèn)為直腸炎多屬濕熱下注或脾虛濕盛,可采用清熱利濕方劑治療。針灸取穴足三里、天樞等穴位,調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕、關(guān)元等穴位可溫補(bǔ)脾腎。中藥灌腸可直接作用于病變部位,常用藥物包括黃柏、苦參等。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治,避免自行用藥。
對(duì)于頑固性潰瘍性直腸炎或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如腸穿孔、大出血等情況,可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括直腸部分切除術(shù)、全直腸結(jié)腸切除術(shù)等。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染。建立回腸造口患者需學(xué)習(xí)造口護(hù)理方法。手術(shù)治療后仍需配合藥物治療和飲食調(diào)整,防止復(fù)發(fā)。
直腸炎患者應(yīng)保持良好心態(tài),避免精神緊張加重癥狀。規(guī)律作息,保證充足睡眠。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善腸道功能。戒煙限酒,減少對(duì)腸黏膜刺激。定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)便血加重、持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意記錄癥狀變化和飲食反應(yīng),為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。