右肺中葉纖維灶通常不是癌癥早期表現(xiàn),多數(shù)為肺部炎癥或結(jié)核愈合后的瘢痕組織。纖維灶可能與既往感染、塵肺、自身免疫性疾病等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)特征及臨床癥狀綜合評(píng)估。

右肺中葉纖維灶常見(jiàn)于肺部感染痊愈后的修復(fù)過(guò)程,如細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等疾病后遺留的局限性纖維化改變。這類(lèi)病灶在CT上多表現(xiàn)為條索狀或斑片狀高密度影,邊緣清晰,周?chē)鸁o(wú)毛刺或分葉征等惡性征象?;颊咄ǔo(wú)咳嗽、咯血、胸痛等典型腫瘤癥狀,部分可能僅有輕微胸悶或體檢偶然發(fā)現(xiàn)。

少數(shù)情況下需警惕纖維灶合并不典型增生或瘢痕癌的可能。若影像顯示病灶伴有磨玻璃樣改變、支氣管充氣征消失、病灶進(jìn)行性增大等特征,或患者存在長(zhǎng)期吸煙史、腫瘤家族史等高危因素時(shí),需進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。臨床中約不足一成的肺部纖維灶可能隱藏癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期復(fù)查胸部CT動(dòng)態(tài)觀察病灶變化,戒煙并避免粉塵接觸。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或多學(xué)科會(huì)診。