肺大泡可通過戒煙、藥物治療、氧療、胸腔閉式引流、手術(shù)切除等方式治療。肺大泡通常由慢性阻塞性肺疾病、先天性肺發(fā)育異常、肺部感染、長(zhǎng)期吸煙、遺傳因素等原因引起。

長(zhǎng)期吸煙是導(dǎo)致肺大泡形成的重要原因之一,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損害肺泡壁彈性纖維,導(dǎo)致肺泡融合擴(kuò)張。患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,同時(shí)減少接觸粉塵等呼吸道刺激物。日??蛇M(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,幫助改善肺功能。
對(duì)于合并感染的肺大泡患者,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。若存在支氣管痙攣,可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。合并慢性阻塞性肺疾病時(shí),可能需要長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉吸入劑維持治療。

對(duì)于出現(xiàn)低氧血癥的肺大泡患者,需長(zhǎng)期家庭氧療維持血氧飽和度。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘,每日吸氧時(shí)間建議超過15小時(shí)。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?,避免氧中毒或二氧化碳潴留?/p>
當(dāng)肺大泡破裂引發(fā)氣胸時(shí),需立即行胸腔閉式引流術(shù)排出胸腔內(nèi)氣體。術(shù)中需嚴(yán)格無(wú)菌操作,引流管一般放置3-5天直至肺復(fù)張。術(shù)后需密切觀察引流液性狀和量,警惕出血或感染等并發(fā)癥。
對(duì)于直徑超過5厘米的巨型肺大泡或反復(fù)發(fā)作氣胸者,可考慮胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。手術(shù)通過切除病變肺組織并縫合殘端,防止空氣泄漏。術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肺活量。
肺大泡患者日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胸內(nèi)壓驟增。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮水果。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。