肺部檢查項(xiàng)目主要有胸部X線、胸部CT、肺功能檢查、支氣管鏡檢查和痰液檢查等。根據(jù)癥狀和病情需要,醫(yī)生會(huì)選擇合適的檢查方式。

胸部X線是肺部檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過X射線成像觀察肺部結(jié)構(gòu)。該檢查能發(fā)現(xiàn)肺部炎癥、結(jié)核、腫瘤等病變,對(duì)氣胸、胸腔積液也有診斷價(jià)值。檢查過程無創(chuàng)快捷,但分辨率有限,微小病變可能漏診。孕婦需謹(jǐn)慎選擇,避免輻射影響胎兒。
胸部CT通過多層掃描獲取肺部橫斷面圖像,分辨率顯著高于X線。能清晰顯示肺小結(jié)節(jié)、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性病變等細(xì)微結(jié)構(gòu)變化,常用于肺癌篩查和肺炎評(píng)估。低劑量CT適用于健康人群體檢,增強(qiáng)CT可進(jìn)一步觀察血管和淋巴結(jié)情況。檢查時(shí)需配合呼吸指令,體內(nèi)金屬植入物可能影響成像。

肺功能檢查通過呼吸流量和容積測定評(píng)估通氣功能。包含肺活量、用力呼氣容積、彌散功能等指標(biāo),對(duì)慢性阻塞性肺疾病、哮喘等診斷有重要價(jià)值。檢查需反復(fù)進(jìn)行深呼吸動(dòng)作,結(jié)果受患者配合度影響。嚴(yán)重心肺功能不全者可能無法耐受長時(shí)間測試。
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)部情況,進(jìn)行活檢或灌洗。適用于不明原因咳血、肺不張、可疑腫瘤等疾病的確診。檢查前需局部麻醉,可能引起咽喉不適和短暫低氧。嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙者為相對(duì)禁忌人群。
痰液檢查通過顯微鏡觀察和細(xì)菌培養(yǎng)分析呼吸道分泌物??设b別細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病,指導(dǎo)抗生素選擇。需采集晨起深部痰標(biāo)本,唾液污染會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。部分患者可能存在咳痰困難,可通過霧化誘導(dǎo)排痰。
肺部檢查后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。X線和CT檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。支氣管鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,觀察有無咯血或呼吸困難。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測有助于慢性呼吸道疾病管理。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷,異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)復(fù)診。