肝癌早期可通過(guò)定期體檢、關(guān)注高危因素、識(shí)別異常癥狀、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式發(fā)現(xiàn)。肝癌早期癥狀隱匿，但若存在慢性肝病史、長(zhǎng)期酗酒或家族遺傳史等高危因素，建議加強(qiáng)篩查。

每年進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲是篩查肝癌的基礎(chǔ)手段。慢性乙肝或丙肝患者需每6個(gè)月復(fù)查一次，肝硬化人群應(yīng)縮短至3-6個(gè)月。體檢能發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)異常及早期占位性病變，對(duì)無(wú)癥狀階段的肝癌檢出具有關(guān)鍵意義。

乙肝病毒感染、長(zhǎng)期酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病是肝癌主要誘因。有這些基礎(chǔ)疾病者需監(jiān)測(cè)肝區(qū)隱痛、消瘦等信號(hào)。40歲以上男性、糖尿病患者及有肝癌家族史者同樣屬于高危人群，建議建立專(zhuān)項(xiàng)健康檔案。

右上腹持續(xù)性脹痛、食欲驟減、皮膚鞏膜黃染屬于典型警示癥狀。部分患者會(huì)先出現(xiàn)低熱、皮膚瘙癢或異常瘀斑。這些表現(xiàn)雖非肝癌特異性癥狀，但結(jié)合高危因素應(yīng)及時(shí)完善甲胎蛋白檢測(cè)和增強(qiáng)CT檢查。

超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)可初步篩查，增強(qiáng)MRI能鑒別1-2厘米的小肝癌。對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)的可疑結(jié)節(jié)，采用普美顯增強(qiáng)MRI可提升診斷準(zhǔn)確率。影像學(xué)檢查能明確腫瘤位置、大小及血管侵犯情況。

甲胎蛋白超過(guò)400μg/L需高度警惕，聯(lián)合異常凝血酶原檢測(cè)可提高靈敏度。但約30%肝癌患者標(biāo)志物無(wú)異常，因此不能單獨(dú)依賴此項(xiàng)檢查。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物變化趨勢(shì)比單次數(shù)值更具參考價(jià)值。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維護(hù)肝功能，建議高危人群限制酒精攝入并接種乙肝疫苗。出現(xiàn)不明原因體重下降或肝區(qū)不適時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)完善增強(qiáng)CT等檢查。早期肝癌通過(guò)手術(shù)切除或射頻消融可獲得較好預(yù)后，定期隨訪監(jiān)測(cè)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。