肝癌的治療方案需根據(jù)疾病分期制定，早期可通過手術(shù)切除或射頻消融治療，中期建議聯(lián)合介入治療與靶向藥物，晚期以全身治療為主，終末期側(cè)重姑息治療與癥狀緩解。

早期肝癌通常指腫瘤直徑小于5厘米且未侵犯血管或轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除是首選治療方式，適用于肝功能良好的患者，如肝部分切除術(shù)或解剖性肝段切除術(shù)。射頻消融適用于無法耐受手術(shù)的小肝癌患者，通過高溫直接破壞腫瘤組織。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。早期患者治療后5年生存率較高，但需長期隨訪。

中期肝癌指腫瘤已侵犯血管或出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未遠處擴散。經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)是主要治療手段，通過阻斷腫瘤血供并局部灌注化療藥物控制進展?？陕?lián)合索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物抑制腫瘤生長。部分患者可能接受放療控制局部病灶。治療期間需監(jiān)測肝功能變化，及時處理腹水、黃疸等并發(fā)癥。中期患者需個體化制定綜合治療方案。

晚期肝癌已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移或廣泛肝內(nèi)播散。系統(tǒng)治療是核心方案，包括阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗的免疫靶向組合，或瑞戈非尼等二線靶向藥物?？膳浜霞阎С种委熅徑馓弁?、腹水等癥狀。部分骨轉(zhuǎn)移患者需接受唑來膦酸治療。晚期治療目標為延長生存期和提高生活質(zhì)量，需每2-3個月評估并及時調(diào)整方案。

終末期肝癌患者以姑息治療為主，重點控制癌痛、惡心嘔吐等癥狀?？蛇x用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等強阿片類藥物鎮(zhèn)痛。針對頑固性腹水可行腹腔穿刺引流，同時補充白蛋白維持血漿膠體滲透壓。心理疏導和營養(yǎng)支持同樣重要，可提供腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑維持基本需求。終末期治療需尊重患者意愿，平衡與生存質(zhì)量。

肝癌患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，飲食以高蛋白、高維生素、低脂易消化為原則，可適量食用魚肉、蛋清、西藍花等食物。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進增加活動量，避免劇烈運動。所有治療階段均需定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標，出現(xiàn)嘔血、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。建議患者保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化以供復(fù)診參考。