哮喘病的治療方法主要有避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨發(fā)作或加劇。

避免接觸過敏原是治療哮喘的基礎(chǔ)措施。常見的過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品,避免使用地毯和毛絨玩具。室外活動(dòng)時(shí)注意空氣質(zhì)量,霧霾天氣減少外出。吸煙者應(yīng)戒煙,避免被動(dòng)吸煙。寒冷空氣、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,需注意防護(hù)。
哮喘的藥物治療分為控制藥物和緩解藥物兩大類??刂扑幬镄栝L(zhǎng)期規(guī)律使用,主要包括布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。緩解藥物用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀,常用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。

對(duì)于明確由特定過敏原引起的過敏性哮喘,可考慮進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物的劑量,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受,從而減輕或消除過敏癥狀。治療周期通常需要3-5年,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。免疫治療對(duì)塵螨、花粉等過敏原引起的哮喘效果較好。
重癥哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)低氧血癥,需及時(shí)進(jìn)行氧療以糾正缺氧。一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在1-3升/分鐘,維持血氧飽和度在94%-98%為宜。氧療過程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征,避免二氧化碳潴留。家庭氧療患者應(yīng)定期隨訪,調(diào)整氧療方案。
對(duì)于藥物難以控制的嚴(yán)重哮喘,可考慮支氣管熱成形術(shù)。該手術(shù)通過射頻能量作用于氣道平滑肌,減少氣道收縮和炎癥反應(yīng)。手術(shù)需分三次進(jìn)行,每次間隔3周以上。術(shù)后仍需繼續(xù)藥物治療和定期隨訪。手術(shù)治療不作為常規(guī)推薦,僅適用于特定難治性哮喘患者。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人哮喘行動(dòng)計(jì)劃,記錄癥狀變化和用藥情況。定期進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估病情控制水平。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等,增強(qiáng)心肺功能。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。注意氣候變化,適時(shí)增減衣物。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,大多數(shù)哮喘患者可獲得良好控制。