哮喘與氣管炎的核心區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀特點和治療方式。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現為可逆性氣流受限和氣道高反應性；氣管炎則多由感染或刺激物引發(fā)急性或慢性氣道黏膜炎癥。兩者在病因、病程及典型癥狀上存在明顯差異。

哮喘主要與遺傳易感性、過敏原暴露及免疫異常相關，環(huán)境因素如塵螨、花粉等可誘發(fā)發(fā)作。氣管炎多由病毒或細菌感染直接引起，長期吸煙、空氣污染等理化刺激也是常見誘因。部分哮喘患者可能合并過敏性鼻炎等特應性疾病，而氣管炎患者常有明確的呼吸道感染史。

哮喘發(fā)作時以反復發(fā)作的喘息、胸悶為主，夜間及晨間癥狀加重，可自行緩解或經藥物治療后緩解。氣管炎主要表現為持續(xù)性咳嗽伴咳痰，急性期多見膿性痰液，慢性期晨起咳嗽明顯。哮喘的氣流受限具有可變性，氣管炎的氣道阻塞程度相對穩(wěn)定。

哮喘聽診可聞及彌漫性哮鳴音，緩解期肺部體征可能正常。氣管炎聽診多見散在干濕啰音，慢性氣管炎患者可能出現桶狀胸等肺氣腫體征。哮喘發(fā)作時血氧飽和度下降較快，氣管炎患者除非合并肺炎，通常氧合功能受影響較輕。

哮喘患者肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙且支氣管舒張試驗陽性，呼出氣一氧化氮檢測值升高。氣管炎患者肺功能可能正常或呈輕度阻塞，痰培養(yǎng)可檢出病原體。胸部X線檢查中，哮喘通常無異常，氣管炎可見支氣管壁增厚征象。

哮喘需長期使用吸入性糖皮質激素控制炎癥，急性發(fā)作時用短效β2受體激動劑緩解癥狀。氣管炎以抗感染、祛痰治療為主，細菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。慢性氣管炎患者需戒煙并接種流感疫苗預防急性加重。

哮喘患者應避免接觸已知過敏原，保持居住環(huán)境清潔，定期進行肺功能監(jiān)測。氣管炎患者需加強呼吸道防護，霧霾天氣減少外出，出現黃膿痰或發(fā)熱時及時就醫(yī)。兩類患者均建議進行呼吸康復訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能，飲食上保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入增強免疫力。