膀胱癌存在轉(zhuǎn)移的可能性，其轉(zhuǎn)移風(fēng)險與腫瘤分期、分級密切相關(guān)。非肌層浸潤性膀胱癌轉(zhuǎn)移概率較低，而肌層浸潤性膀胱癌更易發(fā)生轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括盆腔淋巴結(jié)、骨骼、肺部和肝臟。

非肌層浸潤性膀胱癌通常局限于膀胱黏膜層或黏膜下層，轉(zhuǎn)移概率不足10%。這類腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)完整切除，術(shù)后配合膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等降低復(fù)發(fā)風(fēng)險?；颊咝瓒ㄆ诮邮馨螂诅R復(fù)查，監(jiān)測病情變化。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的非肌層浸潤性膀胱癌預(yù)后較好，五年生存率較高。

肌層浸潤性膀胱癌已突破膀胱肌層，轉(zhuǎn)移概率顯著升高至30-50%。腫瘤細(xì)胞可能通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)，或經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官。對于局限性轉(zhuǎn)移病灶，可采用性膀胱切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果選擇順鉑注射液、吉西他濱注射液等化療方案。廣泛轉(zhuǎn)移患者則需以全身化療為主，必要時聯(lián)合免疫治療藥物如替雷利珠單抗注射液控制病情進(jìn)展。即使發(fā)生轉(zhuǎn)移，規(guī)范治療仍可延長生存期并改善生活質(zhì)量。

膀胱癌患者應(yīng)戒煙限酒，避免接觸聯(lián)苯胺等化學(xué)致癌物。術(shù)后保持每日飲水2000毫升以上，減少尿液濃縮對膀胱的刺激。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲、胸部CT及骨掃描等項目，及時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。出現(xiàn)骨痛、咳嗽、消瘦等異常癥狀時須立即就醫(yī)，由醫(yī)生評估是否需調(diào)整治療方案。