膽汁淤積性肝病可使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、考來烯胺散、苯巴比妥片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物治療。膽汁淤積性肝病可能與遺傳代謝異常、病毒性肝炎、藥物損傷、膽管梗阻、自身免疫性肝病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、乏力、尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。

熊去氧膽酸膠囊是治療原發(fā)性膽汁性膽管炎的一線藥物,能促進(jìn)膽汁分泌并降低膽汁毒性。該藥適用于膽汁淤積程度較輕的患者,可改善肝功能指標(biāo)。使用期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平,妊娠期女性禁用。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等。
腺苷蛋氨酸注射液通過調(diào)節(jié)肝細(xì)胞膜流動性改善膽汁排泄功能,對妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥效果顯著。該藥需靜脈給藥,適用于中重度黃疸患者。治療期間可能出現(xiàn)頭暈、惡心等反應(yīng),嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。

考來烯胺散作為陰離子交換樹脂可結(jié)合腸內(nèi)膽汁酸,緩解膽汁淤積引起的頑固性瘙癢。該藥需與其他藥物間隔4小時(shí)服用,長期使用可能影響脂溶性維生素吸收。常見腹脹、便秘等胃腸道反應(yīng),膽道完全梗阻患者禁用。
苯巴比妥片通過誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽汁排泄,主要用于兒童遺傳性膽汁淤積癥。該藥需逐步調(diào)整劑量,使用期間需監(jiān)測血藥濃度??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),呼吸功能不全者慎用。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,可輔助改善膽汁淤積性肝病患者的肝損傷。該藥需餐后服用,高血壓患者需監(jiān)測血壓變化??赡艹霈F(xiàn)低鉀血癥、水腫等不良反應(yīng),醛固酮增多癥患者禁用。
膽汁淤積性肝病患者應(yīng)保持低脂飲食,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物,適量補(bǔ)充維生素D和維生素K。日常注意觀察皮膚黏膜黃染程度及瘙癢變化,避免搔抓導(dǎo)致皮膚感染。建議定期復(fù)查肝功能、膽汁酸及影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。