乳腺癌常見的類型是浸潤性導(dǎo)管癌，約占所有乳腺癌的70%-80%。其他常見類型包括浸潤性小葉癌、導(dǎo)管原位癌、三陰性乳腺癌和HER2陽性乳腺癌等。

浸潤性導(dǎo)管癌起源于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，癌細(xì)胞突破導(dǎo)管基底膜向周圍組織浸潤生長(zhǎng)。這類腫瘤通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊，可能伴隨皮膚凹陷或乳頭溢液。影像學(xué)檢查可見不規(guī)則邊界腫塊，病理診斷需通過穿刺活檢確認(rèn)。治療方案通常結(jié)合手術(shù)切除、放療、化療及內(nèi)分泌治療。

浸潤性小葉癌約占乳腺癌的5%-15%，起源于乳腺小葉末梢導(dǎo)管。其特點(diǎn)是癌細(xì)胞呈單行排列浸潤脂肪組織，臨床觸診可能僅感乳腺組織增厚而非明顯腫塊。這類腫瘤雌激素受體陽性率較高，對(duì)內(nèi)分泌治療敏感，但容易發(fā)生雙側(cè)乳腺癌和遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。

導(dǎo)管原位癌屬于非浸潤性癌，癌細(xì)胞局限于導(dǎo)管內(nèi)未突破基底膜。通過乳腺X線攝影可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶，屬于早期可的乳腺癌類型。治療以保乳手術(shù)聯(lián)合放療為主，全乳切除可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，通常不需要化療但需根據(jù)激素受體情況決定是否進(jìn)行內(nèi)分泌治療。

三陰性乳腺癌指雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陰性的亞型，約占乳腺癌的15%-20%。這類腫瘤生長(zhǎng)迅速且容易早期轉(zhuǎn)移，但對(duì)化療藥物敏感。常見于年輕女性和BRCA基因突變攜帶者，目前靶向治療選擇有限，主要依賴含鉑類化療方案。

HER2陽性乳腺癌因人類表皮生長(zhǎng)因子受體2過表達(dá)而得名，約占乳腺癌的20%。其特征是癌細(xì)胞增殖活躍、侵襲性強(qiáng)，但可通過曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物顯著改善預(yù)后。診斷需通過免疫組化或FISH檢測(cè)確認(rèn)HER2狀態(tài)，治療常聯(lián)合化療與靶向治療。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。乳腺癌患者治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，包括乳腺影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)，同時(shí)注意上肢淋巴水腫預(yù)防和心理健康維護(hù)。