肩關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式快速有效治療。肩關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運動損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡等原因引起。

急性肩關(guān)節(jié)脫位需立即就醫(yī)進行手法復(fù)位,醫(yī)生會根據(jù)脫位方向采用希波克拉底法或科赫爾法進行關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位前可能需注射利多卡因注射液緩解疼痛,復(fù)位后需拍攝X光確認關(guān)節(jié)位置。禁止自行復(fù)位以免加重損傷。
復(fù)位后需使用肩關(guān)節(jié)支具或三角巾固定3-4周,保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位。固定期間避免肩關(guān)節(jié)外展外旋動作,防止發(fā)生習(xí)慣性脫位??膳浜鲜褂梅嚷宸夷z貼膏緩解局部疼痛腫脹。

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹時可短期使用甘露醇注射液脫水消腫。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。
拆除固定后需逐步進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等被動活動,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。后期加強肩袖肌群力量訓(xùn)練,使用彈力帶進行內(nèi)旋、外旋抗阻練習(xí)。康復(fù)過程需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進。
反復(fù)脫位或合并關(guān)節(jié)盂骨折者需行關(guān)節(jié)鏡下Bankart修復(fù)術(shù)或Latarjet手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格制動6周,之后進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療能有效降低復(fù)發(fā)率,恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
肩關(guān)節(jié)脫位治療后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,睡眠時可在患側(cè)腋下墊軟枕保持功能位。日常注意加強肩部保暖,補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進組織修復(fù)?;謴?fù)期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動增強肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但需避免籃球、排球等易導(dǎo)致脫位的運動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)查。