抑郁癥患者可能出現(xiàn)情緒持續(xù)低落、興趣減退、自我否定、思維遲緩、自殺傾向等異常心理表現(xiàn)。抑郁癥是一種以顯著而持久的心境障礙為特征的疾病,通常與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素等有關(guān)。

抑郁癥患者常感到悲傷、空虛或絕望,這種情緒幾乎每天存在且持續(xù)超過兩周。部分患者描述為“像被灰霧籠罩”,即使參與以往喜愛的活動也難以產(chǎn)生愉悅感。情緒波動可能呈現(xiàn)晨重夜輕的特點(diǎn),早晨醒來時癥狀尤為明顯?;颊呖赡馨殡S流淚、易怒或情感麻木等表現(xiàn)。
患者對工作、社交、愛好等幾乎所有活動的興趣顯著下降,甚至完全喪失。原本熱衷的事物變得索然無味,可能出現(xiàn)回避社交、疏遠(yuǎn)親友的行為。嚴(yán)重時連基本個人衛(wèi)生都難以維持,表現(xiàn)為拒絕洗漱、長時間臥床等意志減退癥狀。

患者常產(chǎn)生強(qiáng)烈的無價值感或過度自責(zé),將微小過失夸大為不可饒恕的錯誤??赡艹霈F(xiàn)“我是個累贅”、“活著沒有意義”等扭曲認(rèn)知,部分伴隨疑病傾向,將正常生理反應(yīng)誤解為嚴(yán)重疾病征兆。這種負(fù)性思維模式往往難以通過理性勸說改變。
認(rèn)知功能受損表現(xiàn)為思考速度減慢、注意力渙散、決策困難等?;颊呖赡苊枋觥按竽X像生銹的機(jī)器”,完成簡單任務(wù)需耗費(fèi)極大精力。記憶力減退常見于工作記憶領(lǐng)域,如忘記近期對話內(nèi)容,但通常不伴隨器質(zhì)性腦損傷的定位體征。
約半數(shù)中重度患者會出現(xiàn)死亡相關(guān)念頭,從被動希望“長睡不醒”到主動制定自殺計劃。風(fēng)險信號包括突然整理物品、交代后事、獲取自殺工具等。部分患者可能因思維遲滯而缺乏執(zhí)行力,但在情緒稍改善的恢復(fù)期反而自殺風(fēng)險升高。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳等有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制精制糖攝入。家屬應(yīng)避免說教式安慰,多采用陪伴與非評判性傾聽。當(dāng)出現(xiàn)自殺念頭或社會功能持續(xù)受損時,須立即至精神心理科就診,通過認(rèn)知行為治療、人際心理治療或遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。