頸椎性眩暈癥可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)理與治療,通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、頸部肌肉勞損等因素引起。

頸椎性眩暈癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,可做緩慢的頸部旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過(guò)高或過(guò)低導(dǎo)致頸椎曲度異常。日常可進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),幫助強(qiáng)化頸部肌肉。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
頸椎牽引能有效減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次牽引重量為體重的1/10-1/7。超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),每次治療15分鐘。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等手法松解頸部肌肉痙攣,但禁止暴力旋轉(zhuǎn)頸椎。低溫沖擊對(duì)急性期疼痛緩解效果明顯,每日可進(jìn)行2次冷敷。

甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損的神經(jīng)組織,改善眩暈癥狀。鹽酸氟桂利嗪膠囊能選擇性擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈,增加腦部血流量。塞來(lái)昔布膠囊用于緩解頸部炎癥反應(yīng),但胃潰瘍患者慎用。眩暈嚴(yán)重時(shí)可短期使用異丙嗪片抑制前庭神經(jīng)興奮性。中藥葛根素注射液具有改善微循環(huán)的作用,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
頸椎前路減壓融合術(shù)適用于椎間盤突出壓迫脊髓的患者,通過(guò)切除病變椎間盤植入融合器。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能解除椎動(dòng)脈受壓,改善椎基底動(dòng)脈供血。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無(wú)效、進(jìn)行性肌力下降或反復(fù)暈厥者。術(shù)后需佩戴頸托固定6周,并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
麥肯基通過(guò)特定方向的頸部運(yùn)動(dòng)恢復(fù)頸椎力學(xué)平衡,每日練習(xí)3組。彈力帶抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)深層頸屈肌力量,每組15次。前庭康復(fù)訓(xùn)練包括視靶追蹤、重心轉(zhuǎn)移等動(dòng)作,能提高平衡功能。瑜伽中的貓牛式、頸部側(cè)彎等體式有助于保持頸椎柔韌性。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)以不誘發(fā)眩暈為度,循序漸進(jìn)增加難度。
頸椎性眩暈癥患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、高空作業(yè)等危險(xiǎn)動(dòng)作,乘車時(shí)使用U型枕保護(hù)頸部。冬季注意頸部保暖,防止受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。定期進(jìn)行頸椎MRI或血管造影檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、視物重影等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期伏案工作者可配置符合人體工學(xué)的電腦支架,保持視線與屏幕平齊。