冠心病病人平時需注意控制危險因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及定期復(fù)查。主要有控制血壓血糖血脂、遵醫(yī)囑服藥、戒煙限酒、合理膳食、適度運動等措施。

高血壓、高血糖和高血脂是冠心病進(jìn)展的重要誘因。病人應(yīng)每日監(jiān)測血壓,空腹血糖控制在合理范圍,低密度脂蛋白膽固醇需達(dá)標(biāo)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食,定期檢測糖化血紅蛋白。血脂異常者需減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
冠心病患者需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓,使用酒石酸美托洛爾片控制心率,硝酸異山梨酯片緩解心絞痛。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時定量服用,不可自行增減劑量或停藥。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,酒精攝入過量可能誘發(fā)心律失常。病人須戒煙并避免二手煙環(huán)境,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。戒煙初期可尋求戒煙門診幫助,使用尼古丁貼片等替代。節(jié)假日聚餐時應(yīng)避免勸酒文化,用茶水替代酒精飲品。
采用地中海飲食模式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,優(yōu)選深海魚、禽類等白肉,限制紅肉每周不超過500克。烹飪使用橄欖油等植物油,避免動物油和反式脂肪酸。每日食鹽攝入不超過5克,合并高血壓者需控制在3克以下。少食多餐避免暴飲暴食,餐后2小時內(nèi)避免劇烈活動。
在醫(yī)生評估后選擇快走、太極拳等有氧運動,每周3-5次,每次30-60分鐘,運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍。避免清晨低溫時段運動,冬季注意保暖。運動中出現(xiàn)胸悶、氣促應(yīng)立即停止并舌下含服硝酸甘油片。合并心功能不全者需在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化運動方案。
冠心病患者需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和突然用力。冬季注意防寒保暖,沐浴水溫不宜過高。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,記錄心絞痛發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間。每3-6個月復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo),定期進(jìn)行心臟超聲評估心功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,發(fā)現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或伴有冷汗、嘔吐時立即急救。