乳腺增生摸起來是什么手感
博禾醫(yī)生
乳腺增生摸起來通常表現(xiàn)為乳房局部硬塊或顆粒感,質(zhì)地韌實(shí)但不堅(jiān)硬,邊界模糊且可能伴有壓痛。癥狀與月經(jīng)周期相關(guān),多數(shù)屬于良性病變,需結(jié)合超聲檢查明確診斷。
1.典型觸感特征
乳腺增生的典型觸感為片狀或條索狀增厚組織,類似揉搓棉花時(shí)的不均勻顆粒感。月經(jīng)前腫塊可能增大變硬,經(jīng)后縮小變軟。部分患者可觸及黃豆至鵪鶉蛋大小的結(jié)節(jié),活動(dòng)度較好,與皮膚無粘連。約60%患者伴有周期性脹痛,觸壓時(shí)疼痛明顯。
2.需鑒別的異常手感
堅(jiān)硬如石的腫塊需警惕惡性腫瘤,這類腫塊通常邊界不規(guī)則、活動(dòng)度差。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能觸及單發(fā)光滑圓形腫物,擠壓乳頭可見血性溢液。乳腺炎形成的腫塊伴有皮膚紅腫熱痛,哺乳期女性更易發(fā)生。脂肪壞死形成的硬結(jié)多有外傷史。
3.自我檢查方法
每月月經(jīng)結(jié)束后第7-10天進(jìn)行觸診,食指、中指、無名指三指并攏,用指腹而非指尖按壓。采用螺旋式或放射狀路線檢查全乳,注意腋窩區(qū)域。檢查力度由輕到重,分淺、中、深三層觸壓。發(fā)現(xiàn)異常硬塊、皮膚凹陷或乳頭溢液時(shí),48小時(shí)內(nèi)就診。
4.臨床診斷流程
醫(yī)生觸診后首選超聲檢查,可分辨囊性與實(shí)性結(jié)節(jié)。40歲以上建議加做鉬靶X線,鈣化灶檢出率更高。BI-RADS分級(jí)3類以下可3-6個(gè)月復(fù)查,4類以上需穿刺活檢。激素受體檢測(cè)有助于判斷是否需要內(nèi)分泌治療。
乳腺增生是女性常見生理性改變,規(guī)律自檢結(jié)合年度體檢是關(guān)鍵。避免過度焦慮,但持續(xù)存在的硬塊、形狀改變或皮膚橘皮樣變必須及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定、減少高脂飲食攝入、選擇承托力好的內(nèi)衣有助于緩解癥狀。
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