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腳踝扭傷后正確的處理方法

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#腳踝

腳踝扭傷后應(yīng)立即停止活動,采取RICE原則(休息、冰敷、加壓、抬高)處理,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除骨折。急性期48小時內(nèi)避免熱敷或按摩,后期可結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練促進恢復(fù)。

1. 急性期處理

RICE原則是黃金標(biāo)準(zhǔn)。休息指停止行走或運動,避免二次損傷;冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),注意用毛巾隔開皮膚防凍傷;彈性繃帶加壓包扎時從足部向小腿纏繞,松緊度以能插入一指為宜;抬高患肢需高于心臟水平,促進靜脈回流。若出現(xiàn)劇烈疼痛、無法承重或明顯畸形,需急診拍攝X光排除骨折。

2. 藥物干預(yù)

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛腫脹,但胃病患者需配合護胃藥;外用藥膏如雙氯芬酸鈉凝膠每日涂抹3次;嚴(yán)重腫脹者可口服邁之靈等消腫藥物。注意藥物過敏史,孕婦及兒童用藥需遵醫(yī)囑。

3. 康復(fù)階段

傷后3天開始踝泵練習(xí):緩慢勾腳尖和繃腳尖各保持5秒,每組20次;單腿站立訓(xùn)練從扶墻練習(xí)開始,逐漸過渡到軟墊訓(xùn)練;使用彈力帶進行內(nèi)翻、外翻抗阻訓(xùn)練,每周遞增阻力??祻?fù)期間可穿戴護踝支具,選擇系帶式更利于調(diào)整松緊度。

4. 預(yù)防措施

運動前進行動態(tài)熱身,重點活動踝關(guān)節(jié);選擇鞋幫較高的運動鞋,籃球等劇烈運動建議佩戴專業(yè)護踝;不平整路面行走時注意落腳角度,避免外側(cè)足弓先著地。既往有扭傷史者應(yīng)加強腓骨肌群力量訓(xùn)練。

正確處理腳踝扭傷能有效預(yù)防慢性不穩(wěn)等后遺癥。急性期嚴(yán)格制動可減少組織出血,康復(fù)期循序漸進的功能鍛煉能恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若6周后仍存在持續(xù)疼痛或反復(fù)崴腳,需排查韌帶損傷可能,必要時進行MRI檢查或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)評估。日常注意增強本體感覺訓(xùn)練,如閉眼單腿站立等,從根本上降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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