打疫苗后的不良反應(yīng)通常在接種后幾分鐘至48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，極少數(shù)可能延遲數(shù)天。常見(jiàn)反應(yīng)包括局部紅腫、低熱、乏力，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)。應(yīng)對(duì)措施以觀察為主，高熱或持續(xù)不適需就醫(yī)。

1. 不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間

疫苗反應(yīng)分為速發(fā)型和遲發(fā)型。速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)多在接種后30分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難或休克，需立即醫(yī)療干預(yù)。普通局部反應(yīng)如注射部位疼痛、紅腫通常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，全身反應(yīng)如低熱（≤38.5℃）、頭痛多在6-12小時(shí)顯現(xiàn)。滅活疫苗反應(yīng)集中在1-3天，mRNA疫苗可能延遲至3-4天出現(xiàn)肌肉酸痛或疲勞。

2. 常見(jiàn)不良反應(yīng)處理

局部紅腫可用冷敷緩解，每日3次，每次不超過(guò)15分鐘。體溫38.5℃以下建議多飲水、物理降溫，超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚，成人每次500mg，間隔6小時(shí)。兒童按10-15mg/kg體重給藥。持續(xù)頭痛可按摩太陽(yáng)穴，配合飲用淡鹽水。出現(xiàn)蕁麻疹可口服氯雷他定，成人10mg/日，兒童需遵醫(yī)囑減量。

3. 需就醫(yī)的警示癥狀

接種后出現(xiàn)面部腫脹、喉頭緊縮感、持續(xù)嘔吐或腹瀉超過(guò)24小時(shí)應(yīng)立即急診。體溫持續(xù)39℃以上超過(guò)48小時(shí)，或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐、意識(shí)模糊需排查其他感染。心肌炎相關(guān)胸痛多發(fā)生在接種后3-7天，青少年尤其需警惕運(yùn)動(dòng)后呼吸困難。老年接種者若出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力，需排除血栓風(fēng)險(xiǎn)。

疫苗接種后72小時(shí)內(nèi)建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持注射部位清潔干燥。哺乳期女性接種不影響喂養(yǎng)，經(jīng)期接種無(wú)需特殊處理。記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和癥狀特點(diǎn)，通過(guò)疾控中心上報(bào)系統(tǒng)反饋。多數(shù)反應(yīng)2-3天自行消退，持續(xù)癥狀超過(guò)1周需專(zhuān)科評(píng)估。