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被狗咬了但沒破皮沒流血怎么辦

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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被狗咬了但沒破皮沒流血仍需警惕狂犬病風(fēng)險(xiǎn),建議立即用肥皂水沖洗接觸部位15分鐘,并在24小時(shí)內(nèi)評(píng)估是否需要接種疫苗。未出血的咬傷可能通過(guò)黏膜或微小傷口傳播病毒,需結(jié)合狗的健康狀況及暴露等級(jí)綜合判斷。

1. 暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

世界衛(wèi)生組織將皮膚無(wú)破損的接觸列為I級(jí)暴露,通常無(wú)需特殊處理。但需確認(rèn)狗是否接種過(guò)狂犬疫苗、是否出現(xiàn)異常行為。若狗在10日內(nèi)死亡或失蹤,需立即啟動(dòng)暴露后預(yù)防。家養(yǎng)寵物犬完成免疫且觀察期內(nèi)健康,感染風(fēng)險(xiǎn)較低。

2. 傷口處理步驟

使用20%肥皂水持續(xù)沖洗15分鐘,流動(dòng)清水沖凈后涂抹碘伏。重點(diǎn)清潔可能殘留狗唾液的區(qū)域,如手腕、腳踝等皮膚較薄處。即使未見破損,皮下毛細(xì)血管可能已受擠壓損傷,酒精棉球擦拭時(shí)有刺痛感提示存在微觀傷口。

3. 疫苗接種決策

中國(guó)疾控中心建議出現(xiàn)牙印、淤青都算II級(jí)暴露,需接種疫苗。滿足以下任一條件應(yīng)接種:犬只未免疫、流浪犬、咬人后異常流涎。疫苗需接種5針次,分別在第0、3、7、14、28天完成。特殊情況下可采用"2-1-1"四針法加速免疫。

4. 觀察期注意事項(xiàng)

密切監(jiān)測(cè)傷口變化,72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅腫熱痛需就醫(yī)。記錄狗的特征及去向,保留10天觀察期視頻證據(jù)更佳。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、酒精及辛辣飲食,防止?jié)撛诓《緮U(kuò)散。心理緊張者可接種疫苗消除焦慮,狂犬疫苗對(duì)未感染者無(wú)害。

狂犬病致死率100%但可防可控,皮膚完整不代表絕對(duì)安全。建議所有犬類接觸者登錄當(dāng)?shù)丶部刂行墓倬W(wǎng)查詢暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),或撥打12320公共衛(wèi)生熱線咨詢。完成疫苗接種后仍需避免與可疑動(dòng)物接觸,免疫保護(hù)期通常為6個(gè)月至3年。

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