狂躁癥屬于精神疾病范疇，臨床歸類為心境障礙中的雙相情感障礙，需精神科專業(yè)干預(yù)。核心表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、思維加速，常伴隨睡眠需求減少和沖動(dòng)行為，病因涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡及環(huán)境誘因。

1. 遺傳因素

家族研究顯示雙相障礙遺傳度高達(dá)60%-80%。一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的10倍，特定基因如CACNA1C、ODZ4與發(fā)病相關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查，尤其青春期后需關(guān)注情緒波動(dòng)模式。

2. 神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制

多巴胺系統(tǒng)過(guò)度活躍是主要病理特征，5-羥色胺和去甲腎上腺素調(diào)節(jié)異常也參與發(fā)病。功能性MRI顯示前額葉皮層與邊緣系統(tǒng)連接異常，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)失控。臨床常用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉通過(guò)調(diào)節(jié)這些通路發(fā)揮作用。

3. 環(huán)境誘發(fā)因素

重大生活事件誘發(fā)率達(dá)30%，包括失業(yè)、離婚等應(yīng)激事件。季節(jié)性光照變化可觸發(fā)發(fā)作，冬季抑郁癥轉(zhuǎn)躁常見。保持規(guī)律作息、避免過(guò)度咖啡因攝入有助于預(yù)防發(fā)作。

4. 診斷與治療體系

必須由精神科醫(yī)生通過(guò)DSM-5標(biāo)準(zhǔn)確診，需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等軀體疾病。急性期治療包括：藥物方案（鋰鹽+喹硫平聯(lián)合）、改良電抽搐治療（MECT）、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）。維持期推薦正念認(rèn)知療法聯(lián)合家庭治療。

5. 康復(fù)管理要點(diǎn)

建立癥狀監(jiān)測(cè)日記記錄睡眠時(shí)長(zhǎng)和消費(fèi)行為，設(shè)置財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制防止躁狂期過(guò)度消費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)方面增加ω-3脂肪酸攝入（每周3次深海魚），限制精制糖攝入。運(yùn)動(dòng)選擇太極拳等中低強(qiáng)度項(xiàng)目，避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)刺激。

狂躁癥是需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，規(guī)范治療下60%患者可獲得社會(huì)功能基本恢復(fù)。關(guān)鍵在早期識(shí)別輕躁狂發(fā)作（持續(xù)4天以上的異常愉悅感），及時(shí)調(diào)整治療方案。社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建比單純藥物治療更能預(yù)防復(fù)發(fā)，建議建立包含精神科醫(yī)生、心理師、社工的多學(xué)科支持團(tuán)隊(duì)。