瘧疾流行區(qū)域主要集中在熱帶和亞熱帶地區(qū)，包括撒哈拉以南非洲、東南亞、拉丁美洲及部分太平洋島國(guó)。瘧疾的分布與氣候條件、蚊蟲(chóng)滋生環(huán)境及公共衛(wèi)生水平密切相關(guān)。

1、撒哈拉以南非洲：

該地區(qū)是全球瘧疾負(fù)擔(dān)最重的區(qū)域，占全球病例的90%以上。惡性瘧原蟲(chóng)為主要致病菌種，傳播媒介為岡比亞按蚊。高溫多雨的氣候、衛(wèi)生設(shè)施不足及醫(yī)療資源匱乏加劇了疾病傳播。兒童和孕婦是高危人群，防控措施以蚊帳分發(fā)和藥物預(yù)防為主。

2、東南亞地區(qū)：

包括印度、印度尼西亞等國(guó)家，間日瘧和惡性瘧混合流行。雨季積水為蚊蟲(chóng)繁殖創(chuàng)造條件，農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率顯著高于城市。邊境地區(qū)人口流動(dòng)頻繁導(dǎo)致跨境傳播風(fēng)險(xiǎn)，近年柬埔寨等地出現(xiàn)抗藥性瘧原蟲(chóng)株。

3、拉丁美洲：

亞馬遜河流域是主要流行區(qū)，巴西、哥倫比亞等國(guó)病例集中。森林型傳播與職業(yè)暴露相關(guān)，伐木工人、礦工感染風(fēng)險(xiǎn)較高。當(dāng)?shù)夭?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/r5jxr4t9k595pvi.html" target="_blank">取環(huán)境治理結(jié)合社區(qū)篩查的防控策略，城市地區(qū)通過(guò)快速診斷有效控制疫情。

4、太平洋島國(guó)：

巴布亞新幾內(nèi)亞、所羅門(mén)群島等島國(guó)存在持續(xù)性傳播。地理隔離導(dǎo)致醫(yī)療資源可及性差，氣候變化使傳播季節(jié)延長(zhǎng)。當(dāng)?shù)赝茝V浸藥蚊帳和青蒿素聯(lián)合療法，部分島嶼通過(guò)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)已實(shí)現(xiàn)消除目標(biāo)。

5、其他風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：

也門(mén)、巴基斯坦等中東國(guó)家存在局部流行，難民聚集區(qū)易暴發(fā)疫情。溫帶地區(qū)偶見(jiàn)輸入病例，但缺乏本地傳播條件。國(guó)際旅行者需根據(jù)目的地進(jìn)行預(yù)防性用藥，歸國(guó)后出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)瘧原蟲(chóng)檢測(cè)。

預(yù)防瘧疾需采取綜合措施，前往流行區(qū)應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣物、使用驅(qū)蚊劑，住宿場(chǎng)所安裝紗窗蚊帳。歸國(guó)后至少持續(xù)使用防蚊措施兩周，突發(fā)高熱寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)并告知旅行史。日常保持環(huán)境清潔避免積水，社區(qū)集體防控可有效阻斷傳播鏈。高危人群可遵醫(yī)囑進(jìn)行化學(xué)預(yù)防，但需注意藥物禁忌癥和耐藥性監(jiān)測(cè)。