脫發(fā)的原因及治療方法
博禾醫(yī)生
脫發(fā)可能由遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式改善。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭皮油膩或干燥等癥狀。
雄激素性脫發(fā)與遺傳因素密切相關(guān),患者毛囊對(duì)二氫睪酮敏感,導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程,嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。日常避免過(guò)度燙染頭發(fā),減少機(jī)械性拉扯。
甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素變化等因素會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā)。甲狀腺功能減退可能伴隨頭發(fā)干燥易斷,甲亢則可能引起頭發(fā)細(xì)軟。需通過(guò)血清激素檢查確診,甲狀腺功能減退患者可口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié),產(chǎn)后脫發(fā)通常6-12個(gè)月自行恢復(fù)。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響毛囊周期,導(dǎo)致彌漫性脫發(fā)。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)指甲凹陷、面色蒼白,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。建議每日攝入適量瘦肉、深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的食物,避免極端節(jié)食。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能誘發(fā)斑禿或休止期脫發(fā),典型表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑或洗頭時(shí)大量脫發(fā)??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力,斑禿患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,保證每日7-8小時(shí)睡眠,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
脂溢性皮炎可能伴隨頭皮紅斑和油膩鱗屑,真菌感染會(huì)引起斷發(fā)和頭皮瘙癢。需通過(guò)皮膚鏡和真菌檢查確診,脂溢性皮炎患者可使用酮康唑洗劑,頭癬患者需口服伊曲康唑膠囊。避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,每周洗發(fā)頻率控制在2-3次為宜。
脫發(fā)患者應(yīng)選擇溫和的酸性洗發(fā)水,水溫控制在38℃以下,洗頭時(shí)避免指甲抓撓。每日梳頭次數(shù)不超過(guò)100次,選擇寬齒木梳減少靜電損傷。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,限制高糖高脂飲食。新發(fā)長(zhǎng)出期間避免頻繁染燙,外出時(shí)注意頭皮防曬。若脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根/日或伴有頭皮紅腫疼痛,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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