萎縮性胃炎怎么治療好得快

博禾醫(yī)生
萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素、定期復(fù)查等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食:
減少辛辣刺激、過燙、腌制食物的攝入,避免酒精和濃咖啡。增加富含維生素B12的動物肝臟、魚類,以及易消化的粥類、蒸煮蔬菜。少食多餐有助于減輕胃黏膜負(fù)擔(dān),建議每日進(jìn)食5-6次,每次七分飽。烹飪方式以燉煮、清蒸為主,避免油炸燒烤。
2、藥物治療:
胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、鋁碳酸鎂可形成保護(hù)層。促胃動力藥多潘立酮改善胃排空功能。伴有胃酸缺乏時可使用胃蛋白酶合劑。合并惡性貧血需肌注維生素B12。用藥需嚴(yán)格遵循消化科醫(yī)師指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
3、根除幽門螺桿菌:
采用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用抗生素組合有阿莫西林聯(lián)合克拉霉素,或甲硝唑聯(lián)合四環(huán)素。治療周期通常為10-14天,完成療程后需復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)。根除成功后能顯著降低胃癌前病變風(fēng)險。
4、補(bǔ)充維生素:
胃酸分泌減少會影響維生素B12吸收,需定期監(jiān)測血清水平。葉酸缺乏者可口服葉酸片劑,同時補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。建議多食用獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)制劑補(bǔ)充。
5、定期復(fù)查:
每6-12個月進(jìn)行胃鏡檢查和病理活檢,監(jiān)測腸上皮化生或異型增生程度。伴有中度以上腸化者需縮短復(fù)查間隔至3-6個月。檢查前需空腹8小時以上,戒煙酒1周以提高檢測準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)癌前病變應(yīng)及時進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。注意餐具消毒,實(shí)行分餐制預(yù)防交叉感染。冬季注意胃部保暖,可使用暖水袋熱敷上腹部。建立飲食日記記錄癥狀變化,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。戒煙并減少被動吸煙,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
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