急性胰腺炎首發(fā)癥狀是什么
急性胰腺炎首發(fā)癥狀主要包括上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等表現(xiàn)。
1、上腹劇痛：
突發(fā)性中上腹持續(xù)刀割樣疼痛是典型首發(fā)癥狀，疼痛可向腰背部放射，常因暴飲暴食或飲酒誘發(fā)。疼痛程度與胰腺壞死范圍相關(guān)，采取蜷曲體位可稍緩解，伴隨腹膜刺激征時(shí)提示重癥胰腺炎可能。
2、惡心嘔吐：
約90%患者出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可嘔出膽汁。嘔吐后腹痛無(wú)緩解是區(qū)別于胃腸炎的特征，持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需警惕低鉀血癥引發(fā)的肌無(wú)力。
3、發(fā)熱：
發(fā)病初期38℃左右低熱多由炎癥介質(zhì)釋放引起，若出現(xiàn)39℃以上高熱伴寒戰(zhàn)，需考慮膽源性胰腺炎合并膽道感染或胰腺膿腫形成。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高與發(fā)熱程度呈正相關(guān)。
4、腹脹：
因胰腺滲出導(dǎo)致腸麻痹，出現(xiàn)全腹膨隆、腸鳴音減弱。重癥患者腹腔內(nèi)高壓可影響呼吸循環(huán)功能，出現(xiàn)膈肌上抬、呼吸困難等癥狀，需監(jiān)測(cè)腹內(nèi)壓變化。
5、黃疸：
膽總管下端受壓或結(jié)石梗阻時(shí)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深如濃茶，糞便呈陶土色。血清總膽紅素超過(guò)85.5μmol/L時(shí)提示梗阻性黃疸，需緊急解除膽道梗阻。
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持能量需求?；謴?fù)期從清流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡至低脂飲食，避免高脂食物刺激胰酶分泌。日常需戒酒、控制血脂，膽結(jié)石患者建議盡早行膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，重癥胰腺炎可能引發(fā)多器官功能衰竭，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血液濾過(guò)等高級(jí)生命支持治療。
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