尋麻蕁麻疹反復(fù)不好如何治療
博禾醫(yī)生
蕁麻疹反復(fù)不好可通過避免誘因、外用藥物、口服藥物、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。蕁麻疹可能是遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、免疫紊亂、慢性疾病等原因引起。
蕁麻疹反復(fù)發(fā)作與接觸過敏原或物理刺激有關(guān),常見誘因包括花粉、塵螨、動物毛發(fā)等吸入物,魚蝦、牛奶等食物,以及冷熱刺激、壓力摩擦等物理因素?;颊咝栌涗洶l(fā)作日記幫助識別誘因,遠離相關(guān)刺激源。穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫和清潔產(chǎn)品,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥有助于減少發(fā)作頻率。
局部瘙癢紅腫可外用爐甘石洗劑收斂止癢,或使用丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng),嚴重時可采用糠酸莫米松凝膠控制皮膚滲出。外用藥物能暫時緩解表皮癥狀,但須配合系統(tǒng)治療。涂抹前需清潔皮膚,避免破損處使用,每日兩到三次為宜。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片阻斷組胺釋放,或使用西替利嗪滴劑快速緩解風(fēng)團,夜間瘙癢明顯者可用依巴斯汀片延長作用時間。頑固性病例常聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抑制炎癥介質(zhì),或使用奧洛他定片雙重抗過敏。藥物需連續(xù)服用至癥狀完全控制。
對于常規(guī)藥物效果不佳的慢性蕁麻疹,可采用窄譜中波紫外線照射調(diào)節(jié)皮膚免疫應(yīng)答,或使用生物共振技術(shù)檢測脫敏。物理治療需每周兩到三次,持續(xù)數(shù)月至半年,治療期間需佩戴專業(yè)防護眼鏡,注意觀察皮膚反應(yīng)。
反復(fù)發(fā)作的自身免疫性蕁麻疹可考慮注射奧馬珠單抗抑制IgE活性,或使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)T細胞功能。免疫調(diào)節(jié)劑適用于重度頑固病例,治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能,注意預(yù)防感染風(fēng)險。
蕁麻疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。飲食選擇清淡易消化食材,適量補充維生素C豐富的新鮮果蔬,限制海鮮、堅果等易致敏食物。穿著宜選用純棉透氣材質(zhì),洗浴水溫不宜過高,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。日常注意氣候變化,sudden溫度變化時做好防護,保持居住環(huán)境清潔。適當(dāng)進行散步、瑜伽等舒緩運動,增強機體抵抗力。若持續(xù)六周以上未愈應(yīng)及時復(fù)查,調(diào)整治療方案。
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