胃癌早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便、吞咽困難六種癥狀。長期高鹽飲食、腌制食品攝入過多、新鮮蔬果不足、飲食不規(guī)律、酗酒等不良飲食習(xí)慣可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

1、上腹隱痛

上腹部持續(xù)隱痛或不適感是胃癌常見早期表現(xiàn)，疼痛多位于劍突下或心窩部，初期可能被誤認(rèn)為胃炎。這種疼痛與進(jìn)食無關(guān)且逐漸加重，服用普通胃藥效果有限。若伴隨胃酸反流或飽脹感，建議盡早就診完善胃鏡檢查。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物緩解癥狀。

2、食欲減退

無明顯誘因的食欲驟減需警惕，患者可能出現(xiàn)厭惡肉類或油膩食物。這種厭食區(qū)別于普通消化不良，即使空腹也無進(jìn)食欲望，可能導(dǎo)致短期內(nèi)體重下降明顯。胃癌引發(fā)的食欲改變多與腫瘤分泌異常物質(zhì)影響中樞神經(jīng)有關(guān)，需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查排查。

3、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%具有臨床意義，胃癌導(dǎo)致的消瘦常伴隨乏力貧血。腫瘤消耗機(jī)體營養(yǎng)、進(jìn)食減少及消化吸收功能障礙共同導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。建議記錄體重變化曲線，配合血常規(guī)檢查血紅蛋白水平，排除其他消耗性疾病。

4、惡心嘔吐

腫瘤生長導(dǎo)致幽門梗阻時(shí)可出現(xiàn)餐后嘔吐，嘔吐物含隔夜食物。賁門部腫瘤則可能引發(fā)吞咽困難伴反流。持續(xù)性嘔吐會(huì)造成電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。胃復(fù)安注射液、鹽酸格拉司瓊口腔崩解片、多潘立酮片等藥物可暫時(shí)緩解癥狀。

5、黑便

柏油樣黑便是上消化道出血特征表現(xiàn)，胃癌潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致慢性滲血。每日出血量超過50毫升即可出現(xiàn)黑便，長期失血會(huì)引起缺鐵性貧血。便潛血試驗(yàn)陽性者應(yīng)進(jìn)一步做胃鏡，出血嚴(yán)重時(shí)需用凝血酶凍干粉、注射用蛇毒血凝酶等止血藥物。

6、吞咽困難

進(jìn)展期賁門癌典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，從固體食物難以下咽發(fā)展到液體也無法通過?？赡馨殡S胸骨后疼痛或食物反流，需與食管癌鑒別。鋇餐造影可顯示賁門狹窄影像，內(nèi)鏡下活檢能明確病理類型。晚期患者可能需要放置食管支架緩解梗阻。

預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣，每日鹽攝入不超過5克，避免香腸臘肉等加工肉制品。增加西藍(lán)花、大蒜等富含硫化物蔬菜的攝入，烹調(diào)方式以蒸煮為主。40歲以上人群建議每兩年做一次胃鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的胃部不適癥狀時(shí)，須及時(shí)消化科就診完善腫瘤篩查。