炭疽病是什么病有什么癥狀
博禾醫(yī)生
炭疽病是由炭疽桿菌引起的一種人畜共患急性傳染病,主要癥狀包括皮膚壞死與焦痂、高熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、劇烈嘔吐與腹痛、休克與腦膜炎等表現(xiàn)。
皮膚炭疽是最常見的臨床類型,多見于暴露部位。炭疽桿菌通過皮膚破損處侵入人體,在局部形成無痛性丘疹,隨后發(fā)展為充滿血性液體的水皰,破潰后形成中央黑色焦痂的潰瘍,周圍組織明顯水腫。患者常伴有發(fā)熱乏力等全身癥狀,需要早期使用環(huán)丙沙星片、多西環(huán)素膠囊等抗生素治療。
肺炭疽由吸入炭疽芽孢引起,初期表現(xiàn)為流感樣癥狀如發(fā)熱咳嗽,隨后迅速進展為高熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛咯血。胸部X線顯示縱隔增寬特征性表現(xiàn),病情兇險時可發(fā)展為感染性休克。治療需靜脈滴注青霉素鈉注射劑,并配合吸氧等呼吸支持措施。
腸炭疽因食用污染肉類導致,起病急驟表現(xiàn)為劇烈腹痛、血樣腹瀉、持續(xù)嘔吐。腹部檢查可見腹膜刺激征,嚴重時并發(fā)腸穿孔或敗血癥。臨床常用左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合輸液支持治療,重癥患者需要外科手術干預。
腦膜炭疽可為原發(fā)或繼發(fā)感染,炭疽桿菌穿透血腦屏障引發(fā)腦膜炎。典型癥狀包括劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直,伴隨意識障礙和抽搐發(fā)作。腦脊液檢查呈血性改變,治療需采用能透過血腦屏障的莫西沙星片等藥物。
敗血型炭疽是各型炭疽的嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、皮膚黏膜出血點、意識模糊。實驗室檢查顯示血小板急劇下降,多器官功能衰竭發(fā)生率高,需在ICU進行連續(xù)性血液凈化與聯(lián)合抗生素治療。
預防炭疽病需避免接觸患病動物及其制品,畜牧從業(yè)人員應穿戴防護裝備并接種疫苗。疑似感染者應立即隔離治療,接觸者需預防性服用多西環(huán)素膠囊。日常注意飲食衛(wèi)生,不食用未經檢疫的肉類,發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應及時前往感染科就診。疫區(qū)人員應定期對環(huán)境進行消毒處理,出現(xiàn)疫情時配合疾控部門開展流行病學調查與防控措施。
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