雙側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈是否需要治療取決于是否伴隨臨床癥狀，無(wú)癥狀者通常無(wú)需干預(yù)，出現(xiàn)腦缺血癥狀時(shí)需考慮藥物或手術(shù)治療。主要影響因素有血管變異程度、血流動(dòng)力學(xué)改變、合并腦血管疾病、臨床癥狀嚴(yán)重度以及患者基礎(chǔ)健康狀況。

1、血管變異程度：

胚胎型大腦后動(dòng)脈屬于先天性血管變異，當(dāng)雙側(cè)血管發(fā)育異常程度較輕且未影響后循環(huán)供血時(shí)，多數(shù)不會(huì)產(chǎn)生臨床癥狀。此時(shí)通過(guò)定期腦血管影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)即可，無(wú)需特殊治療。

2、血流動(dòng)力學(xué)改變：

若變異血管導(dǎo)致后循環(huán)血流代償不足，可能引發(fā)椎基底動(dòng)脈供血不足。表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、視物模糊等癥狀時(shí)，可考慮使用改善微循環(huán)藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物等，必要時(shí)聯(lián)合抗血小板聚集治療。

3、合并腦血管疾?。?/h3>

當(dāng)合并顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓等危險(xiǎn)因素時(shí)，變異血管更易發(fā)生供血障礙。需嚴(yán)格控制血壓血脂，同時(shí)評(píng)估是否需行血管內(nèi)支架成形術(shù)改善血流，預(yù)防后循環(huán)梗死發(fā)生。

4、臨床癥狀嚴(yán)重度：

出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或后循環(huán)梗死等嚴(yán)重癥狀時(shí)，需急診處理。急性期可采用靜脈溶栓治療，恢復(fù)期根據(jù)情況選擇抗凝或抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等。

5、基礎(chǔ)健康狀況：

合并糖尿病、高脂血癥等慢性病患者更需積極控制原發(fā)病。無(wú)癥狀者建議每年進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查，有癥狀者需完善CT血管成像或磁共振血管造影評(píng)估血管形態(tài)。

日常需保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等改善血液循環(huán)。避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩等可能影響椎動(dòng)脈血流的動(dòng)作，戒煙限酒控制腦血管病危險(xiǎn)因素。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物重影、平衡障礙等后循環(huán)缺血癥狀，應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。