蛀牙是怎么形成的 蛀牙形成的五個(gè)因素揭曉
博禾醫(yī)生
蛀牙的形成主要與口腔細(xì)菌代謝產(chǎn)酸、食物殘?jiān)鼫簟⒀例X結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少及時(shí)間因素相互作用有關(guān)。蛀牙形成的五個(gè)關(guān)鍵因素包括細(xì)菌定植、飲食因素、牙齒易感性、唾液功能下降以及清潔不及時(shí)。
變形鏈球菌和乳酸桿菌等致齲菌在牙面形成生物膜,分解糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)。這些細(xì)菌代謝產(chǎn)物使局部pH值降至5.5以下,導(dǎo)致牙釉質(zhì)羥基磷灰石晶體溶解。長期酸性環(huán)境會(huì)造成牙體硬組織脫礦,形成齲洞。
頻繁攝入精制碳水化合物會(huì)持續(xù)為致齲菌提供底物。蔗糖、葡萄糖等可發(fā)酵糖類被細(xì)菌利用后加速產(chǎn)酸過程,黏性食物更易附著于牙面。夜間哺乳或含糖飲品滯留口腔時(shí),牙齒長時(shí)間處于酸性環(huán)境。
發(fā)育不良的牙釉質(zhì)或排列不齊的牙齒存在薄弱區(qū)域。礦化不全的窩溝點(diǎn)隙容易堆積菌斑,氟斑牙等結(jié)構(gòu)異常部位更易發(fā)生脫礦。某些遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)形成缺陷,增加患齲風(fēng)險(xiǎn)。
唾液具有沖刷口腔、緩沖酸性物質(zhì)和再礦化作用。干燥綜合征、放射治療或藥物因素導(dǎo)致的唾液減少會(huì)降低口腔自潔能力。唾液中的免疫球蛋白和鈣磷離子濃度下降時(shí),牙齒再礦化過程受阻。
牙菌斑堆積超過48小時(shí)會(huì)形成成熟生物膜,機(jī)械清除難度增加。不規(guī)范的刷牙方式無法有效清潔鄰接面和窩溝,殘留的菌斑持續(xù)產(chǎn)酸。定期口腔檢查缺失導(dǎo)致早期脫礦未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)干預(yù)。
預(yù)防蛀牙需建立每日兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔的習(xí)慣,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙齒抗酸能力。減少餐間零食攝入頻率,進(jìn)食后清水漱口降低口腔酸度。兒童可進(jìn)行窩溝封閉處理,成年人每年接受專業(yè)潔治和涂氟保護(hù)。出現(xiàn)牙面色澤改變或敏感癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,早期齲損可通過再礦化治療逆轉(zhuǎn)。
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