46歲不來月經(jīng)怎么辦 月經(jīng)不來就用這幾招
46歲女性月經(jīng)不來可能由圍絕經(jīng)期、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮病變等原因引起，可通過激素替代治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式改善。
1、圍絕經(jīng)期：
女性45-55歲進入圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。表現(xiàn)為周期延長、經(jīng)量減少直至停經(jīng)，可能伴隨潮熱、失眠等癥狀。建議檢測性激素六項，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進行激素替代治療，同時補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
2、卵巢早衰：
40歲前卵巢功能衰竭稱為卵巢早衰，可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)。典型癥狀包括閉經(jīng)、不孕、陰道干澀，可通過雌孕激素序貫療法改善癥狀，常用藥物有結(jié)合雌激素片、地屈孕酮片，需長期用藥維持生理功能。
3、多囊卵巢綜合征：
內(nèi)分泌代謝異常導(dǎo)致雄激素過高、排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常伴多毛、痤瘡。治療需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗，體重超標(biāo)者需減重5%-10%以恢復(fù)排卵。
4、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素直接影響月經(jīng)周期，甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)量少，甲減常引發(fā)閉經(jīng)。需檢測促甲狀腺激素水平，甲亢患者服用甲巰咪唑，甲減者補充左甲狀腺素鈉片，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)多可自行恢復(fù)。
5、子宮病變：
宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等器質(zhì)性疾病會阻礙內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，嚴(yán)重者需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連，結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療。
建議保持規(guī)律作息，每日攝入大豆制品30-50克補充植物雌激素，每周進行3次有氧運動如快走、游泳。避免過度節(jié)食，BMI建議維持在18.5-23.9之間。圍絕經(jīng)期女性可練習(xí)八段錦調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，出現(xiàn)潮熱時穿棉質(zhì)透氣衣物，夜間睡眠環(huán)境溫度控制在20-22℃。定期婦科檢查，若停經(jīng)超過1年又出現(xiàn)陰道出血需警惕子宮內(nèi)膜病變。
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