怎么判斷奶有沒有嗆到肺里
關(guān)鍵詞：#斷奶
嗆奶入肺可通過嗆咳、呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀判斷，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。嗆奶入肺的原因主要有喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶流速過快、嬰兒吞咽功能不完善、胃食管反流、呼吸道防御機(jī)制薄弱。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)：
平躺喂奶易導(dǎo)致乳汁倒流進(jìn)入氣管。正確做法是保持嬰兒頭高腳低位，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，減少胃內(nèi)壓。若已出現(xiàn)嗆咳伴喘息，需側(cè)臥拍背幫助排出乳汁。
2、奶流速過快：
奶嘴孔過大或母親泌乳過急會使嬰兒來不及吞咽。建議選擇慢流量奶嘴，母乳喂養(yǎng)時(shí)可用剪刀手控制流速。出現(xiàn)連續(xù)嗆咳伴呼吸頻率增快時(shí)，應(yīng)立即停止喂養(yǎng)觀察。
3、吞咽功能不完善：
早產(chǎn)兒或神經(jīng)系統(tǒng)異常患兒易發(fā)生協(xié)調(diào)障礙。表現(xiàn)為喂養(yǎng)時(shí)頻繁嗆咳、奶液從鼻腔溢出。這類嬰兒需采用稠厚型配方奶，喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位。
4、胃食管反流：
賁門松弛患兒在喂奶后1小時(shí)內(nèi)易出現(xiàn)噴射性吐奶，乳汁可能誤吸入肺。典型癥狀為突然劇烈咳嗽、呼吸困難。應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，餐后保持直立位30分鐘以上。
5、防御機(jī)制薄弱：
新生兒咳嗽反射較弱，誤吸后可能出現(xiàn)沉默性吸入。表現(xiàn)為低熱、呼吸淺快、血氧飽和度下降等遲發(fā)癥狀。高危嬰兒建議使用防嗆奶專用奶瓶，喂養(yǎng)時(shí)持續(xù)監(jiān)測呼吸狀態(tài)。
預(yù)防嗆奶需注意奶溫適宜避免刺激，選擇符合月齡的奶嘴型號。喂養(yǎng)環(huán)境要安靜減少干擾，發(fā)現(xiàn)嬰兒分心時(shí)應(yīng)暫停喂奶。每次喂養(yǎng)量不宜超過胃容量，早產(chǎn)兒按體重計(jì)算單次奶量。喂奶后避免立即更換尿布或劇烈活動，保持上半身抬高體位30分鐘。如反復(fù)出現(xiàn)嗆奶或伴有發(fā)熱、呼吸窘迫，需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除吸入性肺炎。
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