慢性硬膜下血腫術(shù)后注意事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：#硬膜下血腫
慢性硬膜下血腫術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、藥物使用、癥狀監(jiān)測(cè)、活動(dòng)限制及定期復(fù)查。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持頭部傷口清潔干燥，避免沾水或抓撓。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或碰撞傷口區(qū)域，防止傷口裂開。術(shù)后1周內(nèi)建議使用無菌敷料覆蓋，定期更換。
2、藥物管理：
遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等預(yù)防癲癇發(fā)作。若出現(xiàn)頭痛可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩解，禁用阿司匹林等抗凝藥物。術(shù)后可能需使用甘露醇等脫水劑控制顱內(nèi)壓，用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
3、癥狀觀察：
密切注意意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)及語言能力變化。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、嗜睡或一側(cè)肢體無力等神經(jīng)功能障礙，可能提示血腫復(fù)發(fā)或腦水腫加重。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需特別警惕遲發(fā)性顱內(nèi)出血，夜間建議家屬陪護(hù)觀察。
4、活動(dòng)限制：
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免彎腰、提重物、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為。3個(gè)月內(nèi)禁止高空作業(yè)、駕駛及對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，逐步恢復(fù)日常生活能力，但需避免頭部外傷風(fēng)險(xiǎn)。
5、復(fù)查隨訪：
術(shù)后1周需復(fù)查頭部CT評(píng)估血腫清除情況，之后每1-3個(gè)月隨訪至癥狀完全消失。長(zhǎng)期隨訪中若出現(xiàn)記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)等癡呆樣表現(xiàn)，需排除正常壓力腦積水等并發(fā)癥。術(shù)后6個(gè)月建議進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。
飲食上需保證高蛋白、高維生素?cái)z入，多食用魚類、蛋類及深色蔬菜促進(jìn)組織修復(fù)。每日飲水量控制在2000毫升左右，避免過量飲水加重腦水腫?？祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀、拼圖等刺激腦功能恢復(fù)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁影響康復(fù)進(jìn)程。術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
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