小孩手指關(guān)節(jié)疼痛是什么原因
博禾醫(yī)生
小孩手指關(guān)節(jié)疼痛可能由生長(zhǎng)痛、外傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)非病理性關(guān)節(jié)疼痛,多見于3-12歲。由于骨骼生長(zhǎng)速度超過肌腱韌帶延展性,夜間常出現(xiàn)對(duì)稱性膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)酸脹感??赏ㄟ^局部熱敷、輕柔按摩緩解,建議每日補(bǔ)充500毫升牛奶保證鈣質(zhì)攝入。
手指關(guān)節(jié)扭傷或碰撞后可能出現(xiàn)腫脹疼痛,常伴隨皮下淤青。輕微損傷可采取冰敷處理,48小時(shí)后改用溫?zé)崦硗夥?。若存在關(guān)節(jié)變形或持續(xù)疼痛需排除骨折,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線檢查。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于鏈球菌感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。患兒多伴有發(fā)熱癥狀,血液檢查可見C反應(yīng)蛋白升高。需使用抗生素治療基礎(chǔ)感染,關(guān)節(jié)癥狀通常隨感染控制而消退。
自身免疫性疾病可導(dǎo)致持續(xù)性關(guān)節(jié)滑膜炎,表現(xiàn)為晨僵超過15分鐘、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹。需通過抗核抗體檢測(cè)及關(guān)節(jié)超聲確診,治療需聯(lián)合使用甲氨蝶呤、來氟米特等免疫調(diào)節(jié)藥物。
維生素D缺乏或鈣吸收障礙可能引起骨密度降低,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)游走性疼痛。血清25羥維生素D檢測(cè)值常低于20ng/ml,需每日補(bǔ)充維生素D800單位配合陽光照射,疼痛明顯時(shí)可短期使用鈣劑。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,每周食用深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物,每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備造成手指過度疲勞,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)至兒科風(fēng)濕免疫??凭驮\。
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