青光眼不手術(shù)會(huì)怎樣 青光眼不手術(shù)控制或有三個(gè)后果
博禾醫(yī)生
青光眼若不及時(shí)手術(shù)控制可能引發(fā)視力損害、視野缺損、失明等嚴(yán)重后果。青光眼未手術(shù)干預(yù)的后果主要有視神經(jīng)萎縮、視野進(jìn)行性縮小、不可逆性失明。
長(zhǎng)期高眼壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)纖維層逐漸變薄萎縮。眼壓超過視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞耐受閾值時(shí),細(xì)胞凋亡速度加快,表現(xiàn)為視盤凹陷擴(kuò)大、杯盤比增大。需通過降眼壓藥物延緩進(jìn)展,如使用前列腺素類滴眼液、β受體阻滯劑等控制眼壓。
青光眼特征性表現(xiàn)為周邊視野向心性縮小。早期出現(xiàn)弓形暗點(diǎn),隨病情發(fā)展形成管狀視野,最終僅存中心5-10度視島??陕?lián)合使用碳酸酐酶抑制劑與α2受體激動(dòng)劑,但晚期視野缺損無法逆轉(zhuǎn)。
全球約12%的致盲病例由青光眼導(dǎo)致。當(dāng)視神經(jīng)完全萎縮時(shí),即便手術(shù)降低眼壓也無法恢復(fù)視力。急性閉角型青光眼發(fā)作24小時(shí)內(nèi)未處理即可造成永久性視力喪失,需緊急進(jìn)行虹膜周邊切除術(shù)。
建議每日監(jiān)測(cè)眼壓變化,避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素與維生素A的食物,適度進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)改善眼部微循環(huán)。出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀應(yīng)立即就診,每半年需進(jìn)行眼底照相與視野檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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