小腿肌肉萎縮的癥狀有哪些 揭曉小腿肌肉萎縮的3個(gè)癥狀
博禾醫(yī)生
小腿肌肉萎縮主要表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力下降和運(yùn)動(dòng)功能障礙,典型癥狀包括肌肉變薄、行走困難及反射減弱。
小腿肌肉萎縮最直觀表現(xiàn)為腓腸肌和比目魚肌體積縮小,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌肉組織松軟、彈性降低。早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)小腿周徑較健側(cè)減少1-2厘米,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)明顯凹陷。這種變化常見于周圍神經(jīng)損傷或長期制動(dòng),需通過肌電圖檢查明確神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
患者常出現(xiàn)足下垂步態(tài),表現(xiàn)為行走時(shí)足尖拖地、踝關(guān)節(jié)背屈無力。嚴(yán)重時(shí)無法完成踮腳尖動(dòng)作,上下樓梯需扶欄桿。這與脛骨前肌和腓骨肌群萎縮導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降有關(guān),脊髓灰質(zhì)炎后遺癥或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者該癥狀尤為突出。
跟腱反射和膝跳反射明顯減退或消失,叩診錘檢查時(shí)反應(yīng)遲鈍。這種神經(jīng)反射異常多伴隨肌束震顫,提示脊髓前角細(xì)胞或周圍神經(jīng)病變。進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥患者還可能出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)與肌萎縮并存的矛盾現(xiàn)象。
日常應(yīng)注意保持適度步行鍛煉,選擇平底鞋避免踝關(guān)節(jié)扭傷,飲食中增加富含支鏈氨基酸的豆制品和深海魚。建議定期進(jìn)行小腿周徑測量對比,當(dāng)出現(xiàn)單側(cè)萎縮進(jìn)展或伴隨感覺異常時(shí),需及時(shí)進(jìn)行肌酸激酶檢測和神經(jīng)電生理檢查。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于延緩肌肉退化,但應(yīng)避免過度疲勞加重肌纖維損傷。
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