哪些原因會(huì)引起眼黃斑變性
博禾醫(yī)生
眼黃斑變性可能由年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、吸煙、高血壓、長(zhǎng)期紫外線暴露等原因引起。
隨著年齡增長(zhǎng),視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的代謝功能逐漸下降,導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化。這是最常見(jiàn)的干性黃斑變性原因,表現(xiàn)為視力緩慢下降。建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素延緩進(jìn)展。
特定基因突變?nèi)鏑FH、ARMS2基因異常會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。家族中有黃斑變性病史者患病概率提高3-4倍。這類(lèi)患者通常在較年輕時(shí)發(fā)病,需定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞,減少黃斑區(qū)血供。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍。戒煙可顯著降低濕性黃斑變性發(fā)生概率,已確診患者立即戒煙能延緩病情進(jìn)展速度。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微小血管病變,影響黃斑區(qū)供血。高血壓患者出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀時(shí)應(yīng)警惕,需嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下,必要時(shí)進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查。
長(zhǎng)期無(wú)防護(hù)的強(qiáng)光照射會(huì)加速視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞凋亡。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡,選擇能阻擋99%以上UVA/UVB的鏡片。已有早期病變者更需避免強(qiáng)光刺激,陰天也需做好眼部防護(hù)。
預(yù)防黃斑變性需建立健康生活方式。飲食上多攝入深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含歐米伽3脂肪酸的食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。使用阿姆斯勒方格表定期自測(cè),發(fā)現(xiàn)視物變形、中心暗影等癥狀及時(shí)就醫(yī)。濕性黃斑變性患者需遵醫(yī)囑定期接受玻璃體腔注藥治療,干性患者可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素C/E等抗氧化劑。保持規(guī)律作息,控制體重和血脂水平也有助于保護(hù)黃斑功能。
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