先天性巨結(jié)腸有什么癥狀 先天性巨結(jié)腸的四個(gè)癥狀很危害
博禾醫(yī)生
先天性巨結(jié)腸主要表現(xiàn)為排便障礙、腹脹、嘔吐和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)小腸結(jié)腸炎和腸穿孔。先天性巨結(jié)腸的典型癥狀主要有胎便排出延遲、頑固性便秘、腹部膨隆、營(yíng)養(yǎng)不良。
正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)會(huì)排出胎便,而先天性巨結(jié)腸患兒常超過(guò)48小時(shí)未排便。這是由于病變腸段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸蠕動(dòng)障礙,糞便淤積在擴(kuò)張的結(jié)腸近端。需通過(guò)灌腸或肛門指診刺激排便,嚴(yán)重者需行腸造瘺術(shù)。
患兒表現(xiàn)為數(shù)日甚至數(shù)周不自主排便,需依賴開(kāi)塞露或灌腸才能排出硬結(jié)糞便。病變腸管持續(xù)痙攣使近端結(jié)腸代償性擴(kuò)張,形成巨結(jié)腸改變。長(zhǎng)期便秘可誘發(fā)糞便嵌塞,需定期進(jìn)行腸道清潔治療。
因結(jié)腸內(nèi)大量積氣積便,患兒腹部呈蛙腹樣膨隆,可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波。觸診可捫及糞塊,聽(tīng)診腸鳴音減弱。腹脹嚴(yán)重時(shí)壓迫膈肌影響呼吸,需及時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。
由于長(zhǎng)期消化吸收功能障礙,患兒表現(xiàn)為體重不增、消瘦、貧血等癥狀。腹脹影響進(jìn)食量,腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致維生素合成障礙。需給予高熱量、低渣、富含維生素的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
先天性巨結(jié)腸患兒應(yīng)建立規(guī)律的排便訓(xùn)練計(jì)劃,每日定時(shí)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等低纖維食物,避免豆類、芹菜等產(chǎn)氣食物。監(jiān)測(cè)身高體重曲線,定期檢查血常規(guī)和電解質(zhì),出現(xiàn)發(fā)熱、血便等小腸結(jié)腸炎癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患兒需長(zhǎng)期隨訪肛門功能,必要時(shí)進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練。
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