寶寶口腔皰疹伴隨發(fā)燒通常持續(xù)3-5天，具體時(shí)間與病毒類型、免疫狀態(tài)有關(guān)。口腔皰疹主要由單純皰疹病毒1型感染引起，表現(xiàn)為口腔黏膜水皰、發(fā)熱、拒食等癥狀。

1、病毒感染初期

發(fā)病初期可能出現(xiàn)持續(xù)1-2天的低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。此時(shí)口腔黏膜可見針尖大小紅斑，寶寶常因疼痛哭鬧拒食。家長需保持寶寶口腔清潔，用生理鹽水棉球輕柔擦拭口腔，避免進(jìn)食過熱或刺激性食物?？勺襻t(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑輔助治療。

2、癥狀進(jìn)展期

發(fā)熱高峰多出現(xiàn)在發(fā)病后2-3天，體溫可達(dá)39攝氏度以上，口腔內(nèi)水皰破潰形成潰瘍。此時(shí)需密切監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷帷Ｗ⒁庋a(bǔ)充水分以防脫水，可給予常溫流質(zhì)飲食如米湯、稀釋果汁。

3、恢復(fù)期表現(xiàn)

發(fā)病4-5天后體溫逐漸恢復(fù)正常，口腔潰瘍開始愈合。此階段仍要保持飲食清淡，避免過硬食物摩擦創(chuàng)面?？勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑促進(jìn)黏膜修復(fù)，觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量以判斷恢復(fù)情況。若持續(xù)發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。

4、繼發(fā)細(xì)菌感染

當(dāng)口腔皰疹合并細(xì)菌感染時(shí)，發(fā)熱可能延長至7天以上，潰瘍面可見黃色分泌物。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后遵醫(yī)囑聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長應(yīng)注意區(qū)分正常病程延長與繼發(fā)感染的區(qū)別。

5、特殊病毒類型

腸道病毒71型等引起的皰疹性咽峽炎發(fā)熱時(shí)間可能更短，但需警惕手足口病等并發(fā)癥?？滤_奇病毒A16型感染則可能伴隨皮疹出現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶除口腔癥狀外出現(xiàn)肢體抖動、嘔吐等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往兒科急診排查重癥可能。

護(hù)理期間家長應(yīng)每日記錄寶寶體溫變化和進(jìn)食情況，保持居室通風(fēng)并做好玩具消毒?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)，但須避免酸性水果刺激潰瘍?；疾∑陂g應(yīng)隔離護(hù)理防止交叉感染，托幼機(jī)構(gòu)兒童需癥狀完全消失后3天再返園。若發(fā)熱反復(fù)或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，須及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。